• 2025年第22卷第12期文章目次
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    • >专家共识
    • 糖化血红蛋白即时检测临床应用专家共识

      2025, 22(12):1585-1591.

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      摘要:糖尿病严重威胁全球人群健康,早期筛查、精准诊断和长期血糖管理对预防其并发症极为关键。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映过去2~3个月的平均血糖水平,是糖尿病诊断和用药监测的重要指标。即时检测(POCT)技术为HbA1c检测提供了便捷途径,但检测结果易受多种因素干扰。该专家共识基于国内外最新证据,结合我国临床实践,首先明确HbA1c POCT的适用范围(基层筛查、床旁检测等),其次规范技术标准(设备认证、方法学要求),再强调质量控制(室内质控、室间质评)及临床管理策略(结果解读、检测频率),为医务人员和自测用户提供使用指导。临床使用时,检测结果需结合患者的病情综合判断,临界值结果应通过实验室复核。未来将推进标准化建设,进一步提升检测精准度,推动糖尿病精准诊疗发展。 该专家共识已在国际实践指南与透明化平台完成注册(注册号:PREPARE-2025CN766),以提升共识的科学性和透明度。

    • >呼吸系统疾病的实验室检测专题
    • 血清PGRN、miR-200c-3p、OSM对重症肺炎患儿死亡的预测价值

      2025, 22(12):1591-1596.

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      摘要:目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、miR-200c-3p、抑癌蛋白M(OSM)对重症肺炎(SP)患儿死亡的预测价值。方法选取2022年5月至2024年7月在该院就诊的120例SP患儿作为SP组,根据SP患儿住院治疗28 d内的生存情况将SP组分为生存组和死亡组。另选取同期该院120例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清PGRN、OSM水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清miR-200c-3p水平。采用多因素Logistic回归分析SP患儿死亡的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGRN、miR-200c-3p、OSM对SP患儿死亡的预测价值。结果SP组血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平升高均为SP患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PGRN、miR-200c-3p、OSM联合预测SP患儿死亡的曲线下面积(AUC)为0.936,大于3项指标单独预测SP患儿死亡的AUC(0.804、0.820、0.822),差异均有统计学意义(Z=2.627、2.587、3.612,P<0.05)。结论SP患儿血清PGRN、miR-200c-3p、OSM水平均升高,3项指标均为SP患儿死亡的影响因素,3项指标联合检测能提高对SP患儿死亡的预测价值。

    • 重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清HMGB1、Copeptin水平变化及其与预后的关系

      2025, 22(12):1597-1602.

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      摘要:目的探讨重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、和肽素(Copeptin)水平变化及其与预后的关系。方法选取2021年12月至2023年12月该院收治的137例重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究组,另选取同期该院收治的137例呼吸衰竭患者作呼吸衰竭组,再选取同期该院137例健康体检者作为对照组。比较3组血清HMGB1、Copeptin水平。根据患者28 d内预后情况将研究组分为死亡组和生存组,比较死亡组和生存组血清HMGB1、Copeptin水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、Copeptin对重症肺炎并发呼吸衰竭患者死亡的预测价值。采用多因素Logistic回归分析重症肺炎并发呼吸衰竭患者死亡的影响因素。结果研究组和呼吸衰竭组血清HMGB1、Copeptin水平均高于对照组,研究组血清HMGB1、Copeptin水平均高于呼吸衰竭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分、白细胞计数及HMGB1、Copeptin、降钙素原、C反应蛋白水平,以及免疫功能低下、合并高碳酸血症患者比例均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HMGB1、Copeptin水平升高均为重症肺炎并发呼吸衰竭患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、Copeptin联合预测重症肺炎并发呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.894,大于HMGB1、Copeptin单独预测重症肺炎并发呼吸衰竭患者死亡的AUC(0.773、0.741),差异均有统计学意义(Z=2.450、2.758,P<0.05)。结论重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清HMGB1、Copeptin水平均升高,并且血清HMGB1、Copeptin水平与预后均密切相关,其水平升高为重症肺炎并发呼吸衰竭患者死亡的危险因素。

    • 血清铁蛋白、白细胞介素-6对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者预后不良的预测价值

      2025, 22(12):1602-1606.

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      摘要:目的探讨血清铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-6对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者预后不良的预测价值。方法选取2020年12月至2023年12月该院收治的155例COPD合并肺部感染患者作为研究组,根据不同治疗结局将所有患者分为预后不良组和预后良好组。另选取同期该院155例健康体检者作为对照组。检测并比较研究组和对照组血清SF、IL-6水平。比较预后不良组和预后良好组临床资料及血清SF、IL-6水平。采用多因素Logistic回归分析COPD合并肺部感染患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SF、IL-6对COPD合并肺部感染患者预后不良的预测价值。结果155例COPD合并肺部感染患者中住院治疗期间预后不良40例。研究组血清SF、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组白细胞计数及C反应蛋白、SF、IL-6水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组和预后良好组性别、年龄、COPD病程等其他临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数及C反应蛋白、SF、IL-6水平升高均为COPD合并肺部感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SF、IL-6联合预测COPD合并肺部感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.848,大于血清SF、IL-6单独预测COPD合并肺部感染患者预后不良的AUC(0.747、0.770),差异均有统计学意义(Z=2.083、3.197,P=0.037、0.001)。结论血清SF和IL-6水平与COPD合并肺部感染患者的预后紧密相关,二者联合检测可提高预测COPD合并肺部感染患者预后不良的准确性。

    • 厚朴麻黄汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响

      2025, 22(12):1607-1611.

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      摘要:目的探讨厚朴麻黄汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中医证候积分及肺功能的影响。方法选取2023年5月至2024年5月该院收治的96例痰热蕴肺型慢阻肺患者作为研究对象,采用计算机编号随机分组法分为对照组和研究组,每组48例。对照组进行氧疗、雾化吸入、化痰止咳、解痉平喘等西医标准化治疗,研究组在对照组基础上应用厚朴麻黄汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能,以及不良反应情况。结果2组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、哮鸣音、大便干结中医证候积分均低于治疗前,且研究组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、哮鸣音、大便干结中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)均高于治疗前,且研究组治疗后FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组声音嘶哑1例,恶心、呕吐1例,胃部灼热1例,不良反应总发生率为6.25%,研究组声音嘶哑1例,恶心、呕吐1例,皮疹1例,胃部灼热1例,不良反应总发生率为8.33%,2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医标准化治疗的基础上应用厚朴麻黄汤治疗可有效改善痰热蕴肺型慢阻肺患者的相关症状,可提高肺功能且不增加不良反应发生风险,安全性良好。

    • 血清纤维胶凝蛋白3、甲壳质酶蛋白-40对肺炎支原体肺炎患儿发生反复呼吸道感染的预测价值

      2025, 22(12):1611-1616.

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      摘要:目的探讨血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生反复呼吸道感染(RRTI)的预测价值。方法选取2020年3月至2022年9月山东省青岛市第八人民医院收治的147例MPP患儿作为MPP组,根据治疗1年后是否发生RRTI将MPP组分为发生RRTI组和未发生RRTI组。另选取同期山东省青岛市第八人民医院147例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象FCN3、YKL-40水平;采用Pearson相关分析MPP患儿血清FCN3、YKL-40水平与CD4 +T细胞/CD8 +T细胞比值、免疫球蛋白(Ig)A水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析MPP患儿发生RRTI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FCN3、YKL-40对MPP患儿发生RRTI的预测价值。结果MPP组血清FCN3水平明显低于对照组,YKL-40水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生RRTI组血清FCN3水平、CD4 +T细胞/CD8 +T细胞比值及IgA水平均明显低于未发生RRTI组,YKL-40水平明显高于未发生RRTI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MPP患儿血清FCN3水平与CD4 +T细胞/CD8 +T细胞比值、IgA水平均呈正相关(P<0.05),与YKL-40水平呈负相关(P<0.05);血清YKL-40水平与CD4 +T细胞/CD8 +T细胞比值、IgA水平均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40水平升高为MPP患儿发生RRTI的危险因素,CD4 +T细胞/CD8 +T细胞比值及FCN3、IgA水平升高均为MPP患儿发生RRTI的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清FCN3、YKL-40联合预测MPP患儿发生RRTI的曲线下面积(AUC)为0.919,大于FCN3、YKL-40单独预测MPP患儿发生RRTI的AUC(0.826、0.865),差异均有统计学意义(Z=2.744、2.441,P<0.05)。结论MPP患儿血清FCN3水平明显降低,YKL-40水平明显升高,均为MPP患儿发生RRTI的影响因素,且二者联合检测对MPP患儿发生RRTI预测价值更高。

    • 重症肺炎患儿血清PDCD5、MMP-9水平及其与心肌损害的关系

      2025, 22(12):1617-1621.

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      摘要:目的探讨重症肺炎患儿血清程序化死亡因子5(PDCD5)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其与心肌损害的关系。方法选取2022年5月至2024年5月该院收治的98例重症肺炎患儿作为研究组,另选取同期该院100例健康体检儿童作为对照组。依据重症肺炎患儿是否发生心肌损害将研究组分为心肌损害组和无心肌损害组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清PDCD5、MMP-9水平,比较心肌损害组和无心肌损害组临床资料及血清PDCD5、MMP-9水平。采用Pearson相关分析重症肺炎患儿血清PDCD5、MMP-9水平与天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、CK-同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDB)水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDCD5、MMP-9对重症肺炎患儿发生心肌损害的预测价值。结果研究组血清PDCD5、MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌损害组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、AST、LDH、hs-cTnI、CK、CK-MB、α-HBDB、PDCD5、MMP-9水平均高于无心肌损害组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,重症肺炎患儿血清PDCD5、MMP-9水平与AST、LDH、hs-cTnI、CK、CK-MB、α-HBDB水平均呈正相关(P<0.05)。血清PDCD5、MMP-9联合预测重症肺炎患儿发生心肌损害的曲线下面积(AUC)为0.950,大于PDCD5、MMP-9单独预测重症肺炎患儿发生心肌损害的AUC(0.850、0.853),差异均有统计学意义(Z=2.124、2.308,P=0.034、0.021)。结论重症肺炎患儿血清PDCD5、MMP-9水平均升高,心肌损害患儿血清PDCD5、MMP-9水平均高于无心肌损害患儿,血清PDCD5、MMP-9可作为预测重症肺炎患儿发生心肌损害的生物标志物。

    • 基于凝血参数对高龄重症肺炎患者死亡的预测价值及预测模型构建

      2025, 22(12):1622-1628.

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      摘要:目的探讨凝血参数对高龄重症肺炎患者28 d内死亡的预测价值,并建立列线图预测模型以指导临床实践。方法选取2019年1月至2022年12月空军军医大学第一附属医院老年病科收治的282例高龄(≥80岁)重症肺炎患者作为研究对象,根据28 d内生存结局将所有研究对象分为死亡组和存活组,比较死亡组和存活组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对高龄重症肺炎患者28 d内死亡的预测价值。采用多因素Logistic回归分析高龄重症肺炎患者28 d内死亡的影响因素。基于多因素Logistic回归及XGBoost模型筛选危险因素构建列线图预测模型,并评估模型的区分度、一致性和临床应用价值。结果282例高龄重症肺炎患者28 d内病死率为40.07%(113/282)。死亡组APTT、PT、TT均长于存活组,CURB-65、序贯器官衰竭(SOFA)评分及白细胞计数(WBC)、碱性磷酸酶、尿素氮、D-D水平均高于存活组,而血小板计数、FIB、血红蛋白(Hb)、清蛋白水平均低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APTT、FIB、SOFA评分、WBC、Hb均为高龄重症肺炎患者28 d内死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、FIB预测高龄重症肺炎患者28 d内死亡的曲线下面积分别为0.690、0.644。预测模型的决策曲线及校准曲线显示,预测模型具有较高的区分度、准确性,有显著的临床实用性。结论凝血参数异常与高龄重症肺炎患者预后密切相关,APTT、FIB、SOFA评分、WBC、Hb均为高龄重症肺炎患者28 d内死亡的影响因素,基于影响因素构建的列线图预测模型可为预测高龄重症肺炎患者28 d内死亡提供早期临床干预指导。

    • >论著
    • 急性呼吸道感染患儿人鼻病毒的流行病学特征分析

      2025, 22(12):1629-1632.

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      摘要:目的分析儿童常见呼吸道病毒感染情况及急性呼吸道感染患儿人鼻病毒(HRV)的流行病学特征。方法选取2023年1-12月该院接诊的4 067例急性呼吸道感染患儿作为研究对象,采用多重实时荧光定量聚合酶链反应检测所有研究对象各类病原体检出情况,收集HRV感染病例基本情况及其相关血常规指标水平。结果4 067例急性呼吸道感染患儿中,HRV感染863例(21.22%)。863例HRV感染患儿中男496例(57.47%),女367例(42.53%);HRV单一感染525例(60.83%),混合其他病毒感染338例(39.17%)。HRV感染主要以6岁及以下儿童为主,占83.43%(720/863)。HRV感染主要流行于秋、冬季,其中秋季感染率达到峰值,占45.65%(394/863)。HRV单一感染和HRV混合感染患儿白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、中性粒细胞百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童急性呼吸道感染病原体以HRV为主,HRV单一感染人数较多,主要以6岁及以下儿童为主;HRV感染率与季节明显相关,于秋季出现感染高峰。

    • 血栓弹力图参数联合常规凝血指标在缺血性心脏病和缺血性脑卒中患者中的应用

      2025, 22(12):1633-1638.

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      摘要:目的探讨血栓弹力图(TEG)参数与缺血性心脏病(IHD)和缺血性脑卒中(IS)的关系,分析TEG参数与常规凝血指标水平的相关性,评价TEG参数联合常规凝血指标对IHD和IS的诊断价值。方法选取2023年8月至2024年8月该院收治的454例IHD患者作为IHD组,432例IS患者作为IS组,另选取同期该院489例健康体检者作为对照组。比较各组TEG参数[凝血反应时间(R值)、凝块形成时间(K值)、凝块形成速率(α角)和最大凝块强度(MA值)]与常规凝血指标[凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)]水平的差异。采用Spearman相关分析IHD、IS患者TEG参数与常规凝血指标水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析常规凝血指标及其联合TEG 参数对IHD和IS的诊断价值。结果IHD组和IS组R值、K值均少于对照组,α角、MA值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IHD组和IS组APTT长于对照组,FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IHD、IS患者K值与FIB水平均呈负相关(P<0.05),α角与FIB水平均呈正相关(P<0.05),MA值与FIB水平、PLT均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,常规凝血指标联合TEG参数诊断IHD和IS的曲线下面积分别为0.703、0.671,灵敏度分别为71.4%、76.9%,特异度分别为67.7%、51.1%,常规凝血指标联合TEG参数诊断IHD和IS的AUC均大于单独采用常规凝血指标诊断的AUC。结论TEG参数可评估IHD、IS患者的凝血状态,帮助识别常规凝血试验检测不到的心脑血管急性事件高危患者群体,可为疾病诊治、病情评估提供参考依据。

    • 糖尿病肾病患者血清SOCS2、ZNRF3水平及其与病情严重程度及预后的关系

      2025, 22(12):1638-1644.

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      摘要:目的探讨糖尿病(DM)肾病(DN)患者血清细胞因子信号转导抑制因子2(SOCS2)、锌指环指蛋白3(ZNRF3)水平及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月至2023年6月该院乘风院区收治的196例DM患者作为研究对象,将其中102例DN患者作为DN组,94例单纯DM患者作为DM组。另选取同期该院100例健康体检者作为对照组。比较DN组、DM组和对照组血清SOCS2、ZNRF3 mRNA水平。采用Spearman相关分析DN患者血清SOCS2 mRNA、ZNRF3 mRNA水平与肾脏病理损伤程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析DN患者预后不良的影响因素。结果DM组、DN组血清SOCS2 mRNA水平均明显低于对照组,且DN组血清SOCS2 mRNA水平明显低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM组、DN组血清ZNRF3 mRNA水平均明显高于对照组,且DN组ZNRF3 mRNA水平明显高于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,DN患者SOCS2 mRNA水平与肾小球分级、间质炎症、肾小管萎缩(IFTA)评分均呈负相关(rs=-0.676、-0.619、-0.589,P<0.05);ZNRF3 mRNA水平与肾小球分级、间质炎症、IFTA评分均呈正相关(rs=0.637、0.595、0.674,P<0.05)。预后不良组血肌酐(SCr)、ZNRF3 mRNA水平均高于预后良好组,肾小球滤过率(eGFR)、SOCS2 mRNA水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SCr、ZNRF3 mRNA水平升高,eGFR、SOCS2 mRNA水平降低均是DN患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论DN患者血清SOCS2 mRNA水平随病情进展降低,ZNRF3 mRNA水平随病情进展升高。ZNRF3 mRNA水平升高及SOCS2 mRNA水平降低均是DN患者预后不良的独立危险因素。

    • 桂芍知母汤加味联合氨甲蝶呤片治疗寒热错杂型类风湿关节炎的疗效观察

      2025, 22(12):1645-1650.

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      摘要:目的探讨桂芍知母汤加味联合氨甲蝶呤片治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年12月西北大学第一医院收治的132例寒热错杂型类风湿关节炎患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组66例。对照组采用氨甲蝶呤片治疗,观察组采用桂芍知母汤加味联合氨甲蝶呤片治疗。比较2组治疗前后症状指标、炎症因子、氧化应激指标、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及中医症状积分,以及临床疗效和用药安全性。结果2组治疗后中医症状积分、C反应蛋白、ESR、RF、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、丙二醛、一氧化氮水平均低于治疗前,关节晨僵时间短于治疗前,关节压痛数、关节肿胀数均少于治疗前,且观察组治疗后中医症状积分、C反应蛋白、ESR、RF、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、丙二醛、一氧化氮水平均低于对照组,关节晨僵时间短于对照组,关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后双手握力大于治疗前,超氧化物歧化酶水平高于治疗前,且观察组治疗后双手握力大于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂芍知母汤加味联合氨甲蝶呤片治疗寒热错杂型类风湿关节炎能减轻患者中医症状,改善关节功能,降低炎症反应和氧化应激反应,控制病情,且疗效明显,安全性较好。

    • 体外反搏联合辅酶Q10治疗对不稳定型心绞痛患者疗效及SYNTAX评分和MHR的影响

      2025, 22(12):1650-1654.

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      摘要:目的探讨体外反搏联合辅酶Q10治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效及SYNTAX评分和单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)的影响。方法选取2022年10月至2023年10月沧州市人民医院收治的129例UAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照1组、参照2组和研究组,每组43例。参照1组采用体外反搏治疗,参照2组采用辅酶Q10治疗,研究组采用体外反搏联合辅酶Q10治疗。比较3组总有效率、心功能指标、血管内皮因子、血小板活化指标、SYNTAX评分、MHR及不良反应。结果研究组总有效率明显高于参照1组和参照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后左室射血分数、心排出量、一氧化氮水平及每搏输出量均明显高于参照1组和参照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血小板糖基化复合物、内皮素、溶血磷脂酸水平均明显低于参照1组和参照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组SYNTAX评分、MHR均明显低于参照1组和参照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗过程中均未发生严重不良心血管事件、晕厥、心源性休克等情况。结论UAP患者接受体外反搏联合辅酶Q10治疗可有效改善机体心功能,减轻疾病症状,疗效较为理想,临床应用价值较高。

    • 血清lncRNA GAS5、miR-223-3p对帕金森病的早期诊断价值及其与病情严重程度的相关性分析

      2025, 22(12):1655-1660.

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      摘要:目的探讨血清长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(lncRNA GAS5)、miR-223-3p对帕金森病(PD)的早期诊断价值及其与病情严重程度的相关性。方法选取2023年6月至2024年6月该院收治的89例PD患者作为PD组,根据帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级量表评估患者的病情严重程度及分期。另选取同期该院89例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测所有研究对象血清lncRNA GAS5、miR-223-3p水平。采用Pearson相关分析PD患者血清lncRNA GAS5水平与miR-223-3p水平的相关性;采用Spearman相关分析PD患者血清lncRNA GAS5水平、miR-223-3p水平与UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级的相关性。采用多因素Logistic回归分析PD发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA GAS5、miR-223-3p对PD的诊断价值。结果PD组有PD遗传病史患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组血清lncRNA GAS5水平低于对照组,血清miR-223-3p水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 轻度组、中度组、重度组血清lncRNA GAS5水平依次降低,血清miR-223-3p水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PD患者血清lncRNA GAS5水平与血清miR-223-3p水平呈负相关(r=-0.616,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,PD患者血清lncRNA GAS5水平与UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级均呈负相关(rs=-0.687、-0.837,P<0.001);PD患者血清miR-223-3p水平与UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级均呈正相关(rs=0.606、0.795,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,有PD遗传病史及血清miR-223-3p水平升高是PD发生的危险因素(P<0.05);血清lncRNA GAS5水平升高是PD发生的保护因素(P<0.05)。血清lncRNA GAS5、miR-223-3p联合诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.940,明显高于二者单独诊断的AUC(0.827、0.823),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PD患者血清lncRNA GAS5水平降低,miR-223-3p水平升高,均与PD的病情严重程度相关,二者联合检测对PD有较高的早期诊断价值。

    • 创伤性膝骨关节炎患者血清PACAP、TRPV5水平及其与预后的相关性分析

      2025, 22(12):1661-1666.

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      摘要:目的探讨创伤性膝骨关节炎(PTKOA)患者血清垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员5(TRPV5)水平及其与预后的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月该院收治的168例PTKOA患者作为PTKOA组,另选取同期该院58例健康体检者作为对照组。根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将PTKOA组分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组;随访1年后根据预后将PTKOA组分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PACAP、TRPV5水平。采用Spearman相关分析PTKOA患者血清PACAP、TRPV5水平与K-L分级的相关性。采用多因素Logistic回归分析PTKOA患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PACAP、TRPV5水平对PTKOA患者预后不良的预测价值。结果PTKOA组血清PACAP水平低于对照组,TRPV5水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清PACAP水平依次降低,TRPV5水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,PTKOA患者血清PACAP水平与K-L分级呈负相关(P<0.05),血清TRPV5水平与K-L分级呈正相关(P<0.05)。随访1年,168例PTKOA患者预后不良发生率为31.55%(53/168)。预后不良组血清PACAP水平低于预后良好组,TRPV5水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。K-L分级为Ⅲ~Ⅳ级、TRPV5水平升高为PTKOA患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),PACAP水平升高为PTKOA患者预后不良的独立保护因素(P<0.05)。血清PACAP、TRPV5联合预测PTKOA患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.893,大于血清PACAP、TRPV5单独预测PTKOA患者预后不良的AUC(0.755、0.743),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PTKOA患者血清PACAP水平降低和TRPV5水平升高与病情加重和预后不良均密切相关,血清PACAP、TRPV5联合检测对PTKOA患者预后不良预测价值较高。

    • 老年抑郁症患者miR-370-3p、miR-19b-3p水平与病情严重程度和认知功能的关系

      2025, 22(12):1667-1671.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.03 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨老年抑郁症(MDD)患者血清miR-370-3p、miR-19b-3p水平与病情严重程度和认知功能的关系。方法选取2022年6月至2023年6月山东省青岛市精神卫生中心收治的100例老年MDD患者作为MDD组,根据病情严重程度将MDD组分为轻度组、中度组、重度组。另选取同期山东省青岛市精神卫生中心100例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象血清miR-370-3p、miR-19b-3p、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,计算简易精神状态评价量表(MMSE)评分。采用Pearson相关分析老年MDD患者血清miR-370-3p、miR-19b-3p水平与IL-1β、IL-6、TNF-α水平的相关性;采用Spearman相关分析老年MDD患者血清miR-370-3p、miR-19b-3p水平与病情严重程度、MMSE评分的相关性。结果MDD组血清miR-370-3p水平和MMSE评分均低于对照组,miR-19b-3p、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清miR-370-3p水平和MMSE评分依次降低,miR-19b-3p、IL-1β、IL-6、TNF-α水平依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年MDD患者血清miR-370-3p水平与IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(P<0.05),血清miR-19b-3p水平与IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,老年MDD患者血清miR-370-3p水平与病情严重程度呈负相关,与MMSE评分呈正相关(P<0.05);

    • 不同Ki-67水平乳腺癌患者MRI-ADC及血清VCAM-1、miR-342-3p水平差异

      2025, 22(12):1672-1675.

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      摘要:目的探讨不同Ki-67水平乳腺癌患者磁共振成像(MRI)-表观扩散系数(ADC)及血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、miR-342-3p水平的差异。方法选取2021年1月至2023年11月在该院治疗的120例乳腺癌患者作为研究对象,将Ki-67≥14%定义为Ki-67高表达,Ki-67<14%定义为Ki-67低表达。比较Ki-67高表达和低表达患者临床病理特征、ADC及血清VCAM-1、miR-342-3p水平的差异。结果Ki-67高表达患者75例,Ki-67低表达患者45例。Ki-67高表达患者病灶最大径大于Ki-67低表达患者,TNM分期为Ⅲ期、低分化程度、病灶边缘模糊、内部不均匀强化、TIC类型为Ⅲ型比例及血清VCAM-1、miR-342-3p水平均高于Ki-67低表达患者,病灶ADC小于Ki-67低表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Ki-67低表达患者比较,Ki-67高表达患者临床病理特征较差,ADC较小,血清VCAM-1、miR-342-3p水平均明显升高。

    • 柳州地区女性生殖道人乳头瘤病毒检测及感染情况分析

      2025, 22(12):1676-1680.

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      摘要:目的调查广西柳州地区女性人乳头瘤病毒( HPV) 的感染情况及各种亚型分布情况,比较不同年龄组HPV感染率。方法收集2016年1月至2022年5月在广西壮族自治区柳州市人民医院妇科门诊就诊并接受HPV检测的6 920例患者临床资料,采用聚合酶链反应体外扩增和DNA反向点杂交相结合的检测技术对所有患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测,计算柳州地区女性HPV感染率及各种亚型的分布情况,并比较不同年龄组HPV感染率。结果6 920例女性标本中检出1 544例(22.31%)HPV感染,其中高危型1 346例(19.45%),低危型358例(5.17%),有160例患者同时感染高危型和低危型HPV。不同年龄组HPV总感染率、高危型感染率及低危型感染率比较,差异均有统计学意义(χ 2=27.89、33.07、14.60,P<0.05)。最常见的HPV高危型亚型为HPV52,构成比为19.84%(423/2 132),而常见的HPV低危型亚型为HPV81,构成比为4.92%(105/ 2 132)。以单一感染为主,其中高危型单一感染率和低危型单一感染率分别为13.64%(944/6 920)和2.66%(184/6 920)。结论柳州地区女性HPV总感染率为22.31%,以高危型单一感染为主,不同年龄组HPV感染率呈U型双峰年龄分布趋势。该研究的数据代表了广西柳州地区 HPV感染流行率的最新调查,可为指导该地区宫颈癌筛查和HPV疫苗接种工作提供有价值的参考依据。

    • 真武汤联合离照散药灸治疗肝癌癌性腹水的疗效及其对血清GP73、CEA水平的影响

      2025, 22(12):1680-1685.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.05 M (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的探讨真武汤联合离照散药灸治疗肝癌癌性腹水的疗效及其对血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2023年7月至2024年7月河北省衡水市第四人民医院收治的90例肝癌癌性腹水患者作为研究对象,采用随机数字表法分为药灸组、真武汤组和联合组,每组30例。药灸组给予离照散药灸治疗,真武汤组给予真武汤治疗,联合组给予真武汤联合离照散药灸治疗。比较3组临床疗效、肝功能指标、血清肿瘤标志物、免疫指标、疼痛程度、卡氏功能状态(KPS)评分、腹围。结果联合组总有效率高于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于治疗前,且联合组治疗后ALT和AST水平均低于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后清蛋白(ALB)水平均高于治疗前,且联合组治疗后ALB水平高于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后血清GP73、CEA水平均低于治疗前,且联合组治疗后血清GP73、CEA水平均低于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后CD3 +、CD8 +T细胞百分比均低于治疗前,且联合组治疗后CD3 +、CD8 +T细胞百分比均低于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后CD4 +T细胞百分比均高于治疗前,且联合组治疗后CD4 +T细胞百分比高于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后数字评定量表(NRS)评分均低于治疗前,腹围小于治疗前,且联合组治疗后NRS评分低于药灸组和真武汤组,腹围小于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后KPS评分均高于治疗前,且联合组治疗后KPS评分高于药灸组和真武汤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤联合离照散药灸治疗肝癌癌性腹水可有效缩小腹围,降低血清肿瘤标志物水平,改善肝功能和免疫功能,具有一定临床应用价值。

    • 重庆市艾滋病非职业暴露后预防阻断现状及阻断效果研究

      2025, 22(12):1686-1690.

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      摘要:目的对重庆市艾滋病非职业暴露后预防阻断现状和阻断效果进行分析,探讨规范完成28 d服药方案的影响因素,为开展人类免疫缺陷病毒(HIV)非职业暴露后预防阻断工作提供科学依据。方法通过国家疾病预防控制信息系统,收集重庆市2023年开展非职业暴露后的资料进行预防阻断现状及阻断效果分析。采用多因素Logistic回归分析规范完成28 d服药方案的影响因素。结果符合纳入标准的797例艾滋病非职业暴露后预防就诊者中男705例(88.46%),女92例(11.54%);就诊年龄以25~35岁性活跃年龄段为主;797例初诊者就诊原因包括413例(51.82%)因异性性行为就诊,232例(29.11%)因同性性行为就诊,4例(0.50%)因注射吸毒就诊,148例(18.57%)因恐惧艾滋病等其他原因就诊。暴露后24 h内就诊者571例(71.64%)。未规范完成和规范完成28 d服药方案患者不同暴露人群分类和服药方案比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在控制服药方案的情况下,男男性行为暴露人群相对于异性多性伴侣者更有可能完成28 d服药方案(OR=3.216,P=0.035)。对就诊者实施持续追踪管理并通过电话随访的方式进行后续跟进与记录结果显示,1个月复诊率为65.12%(519/797),3个月复诊率为31.37%(250/797),均未发现HIV抗体阳性。结论重庆市目前艾滋病非职业暴露后预防者主要以男性为主,暴露途径主要是性行为,就诊随访率较低,但是阻断效果良好,仍需加大健康宣传教育的力度,尤其是对于异性多性伴侣者,应规范提供HIV阻断服务。

    • 3种方法联合治疗对KOA患者疼痛、膝关节功能及关节液SOD水平的影响

      2025, 22(12):1690-1695.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.05 M (1) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的观察关节镜下微骨折技术、富血小板血浆(PRP)注射及超声疗法联合治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛、膝关节功能及关节液超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年12月河北省秦皇岛市第二医院收治的78例中期KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法+信封袋法分为超声组和无超声组,每组39例。超声组给予关节镜下微骨折技术、PRP注射及超声疗法联合治疗,无超声组给予关节镜下微骨折技术及PRP注射联合治疗。记录并比较超声组和无超声组临床疗效、视觉模拟评分量表(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分表(Lysholm)评分、氧化应激指标水平、炎症因子水平、生活质量评价量表评分及毒性反应发生情况。结果超声组临床总有效率为84.62%,明显高于无超声组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组和无超声组治疗后Lysholm评分、SOD水平均明显高于治疗前,VAS评分及一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP3)水平均明显低于治疗前,且超声组治疗后Lysholm评分、SOD水平均高于无超声组,VAS评分及NO、IL-1β、TNF-α、MMP3水平均低于无超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声组和无超声组治疗后躯体疼痛、一般健康状况、生理职能、生理机能、精力、情感职能评分均明显高于治疗前,且超声组治疗后一般健康状况、躯体疼痛、生理机能、精力评分均明显高于无超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声组和无超声组治疗期间均无毒性反应发生。结论关节镜下微骨折技术、PRP注射及超声疗法联合治疗可有效缓解KOA患者疼痛症状,改善氧化应激反应,抑制炎症反应,提高其膝关节功能和生活质量,且安全性良好。

    • Caprini风险评估模型在THA和TKA后静脉血栓栓塞症中预测效能的系统评价及Meta分析

      2025, 22(12):1696-1701.

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      摘要:目的采用Meta分析方法评估Caprini风险评估模型(Caprini RAM)对于髋关节置换术(THA)和膝关节置换术(TKA)后静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值,为Caprini RAM评估THA和TKA患者VTE最佳阈值提供依据。方法系统检索相关文献,检索时间为建库至2024年9月25日,筛选纳入相关诊断性试验文章。应用双变量混合效应模型合并相关数据,评价Caprini RAM诊断THA和TKA后VTE患者的准确性,使用亚组分析探讨异质性的来源。结果该研究共纳入8篇文献,共247 872例受试者。Caprini RAM最佳阈值为≥10.0分,该阈值的合并灵敏度为0.88(95%CI:0.86~0.90);合并特异度为0.85(95%CI:0.84~0.85);合并阳性似然比为3.38(95%CI:0.76~15.05);合并阴性似然比为0.29(95%CI:0.04~1.91);合并诊断比值比为12.12(95%CI:0.36~408.99); 曲线下面积为0.86。结论Caprini RAM对THA和TKA后VTE的预测阈值取≥10.0分时,可以提高其诊断的准确性。

    • 结直肠癌细胞来源外泌体miR-21对其细胞转移和侵袭的作用及机制

      2025, 22(12):1702-1706.

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      摘要:目的探讨结直肠癌(CRC)细胞来源外泌体miR-21对CRC细胞转移和侵袭的作用及机制。方法采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-21在人CRC细胞系HCT116和人正常结肠上皮细胞系NCM460中的表达差异,以及在2种细胞来源外泌体内的表达差异。通过小干扰RNA转染的方法构建miR-21敲低的HCT116细胞株。采用共培养试验检测HCT116细胞对荧光标记外泌体的摄取。采用伤口愈合试验检测摄取外泌体后HCT116细胞迁移能力变化。采用Transwell试验检测摄取外泌体后HCT116细胞侵袭能力变化。采用Western blot试验检测摄取外泌体后HCT116细胞内缺口同源物1(Notch1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白水平。采用qRT-PCR检测Notch1转录信使水平。结果HCT116细胞及其外泌体内 miR-21水平均明显高于NCM460细胞及其外泌体,差异均有统计学意义(P<0.05)。共聚焦显微镜观察结果显示,HCT116细胞成功摄取了其他HCT116细胞来源外泌体。伤口愈合试验结果显示,摄取miR-21敲低的外泌体后HCT116细胞迁移能力受到抑制(P<0.05)。Transwell试验结果显示,摄取miR-21敲低的外泌体后HCT116细胞侵袭能力明显减弱(P<0.05)。Western blot试验结果显示,摄取了miR-21敲低外泌体的HCT116细胞内Notch1 mRNA、PI3K、Akt、mTOR蛋白水平与摄取了miR-21敲低对照外泌体的细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但摄取了miR-21敲低外泌体的HCT116细胞内Notch1、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平与摄取了miR-21敲低对照外泌体细胞比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CRC细胞来源外泌体miR-21通过靶向Notch1/PI3K/Akt/mTOR通路可促进肿瘤转移和侵袭。

    • 不同剂量维生素D3对腹泻型肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性及脑肠肽的影响

      2025, 22(12):1707-1713.

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      摘要:目的探讨不同剂量维生素D3对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠内脏敏感性及脑肠肽的影响。方法将60只雄性大鼠随机分为对照组、模型组、维生素D3低剂量组、维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组和阳性对照组,每组10只。模型组、维生素D3低剂量组、维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组和阳性对照组均参考文献构建IBS-D模型。对照组和模型组给予等量花生油灌胃,维生素D3低剂量组、维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组分别给予维生素D3 0.075、0.150、0.300 μg/(kg·d)灌胃,阳性对照组给予匹维溴铵13.5 mg/kg灌胃。采用结直肠扩张实验评估各组大鼠的内脏敏感性。采用苏木精-伊红染色观察各组大鼠结肠组织的病理情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western Blot试验分别检测各组大鼠结肠组织维生素D受体(VDR) mRNA和VDR蛋白水平。采用对应试剂盒检测各组下丘脑和结肠组织5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。采用免疫组织化学法检测各组促肾上腺素皮质激素释放因子(CRH)的积分吸光度。结果模型组、维生素D3低剂量组、维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组和阳性对照组0.5、1.0、1.5、2.0 mL球囊容积下的腹壁撤退反射(AWR)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组和阳性对照组0.5、1.0、1.5和2.0 mL球囊容积下的AWR评分均明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D3高剂量组和阳性对照组0.5、1.0、1.5和2.0 mL球囊容积下的AWR评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组结肠结构均保持完整,模型组结肠黏膜层和固有层可见血管轻度充血和炎症细胞浸润,维生素D3低剂量组、维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组及阳性对照组结肠黏膜均未见明显充血、水肿和炎症细胞浸润。维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组和阳性对照组结肠组织VDR mRNA和VDR蛋白水平均明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D3高剂量组和阳性对照组结肠组织VDR mRNA和VDR蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。维生素D3低剂量组、维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组和阳性对照组下丘脑组织5-HT、SP、CRH水平均明显低于模型组,BDNF水平明显高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D3低剂量组、维生素D3中剂量组、维生素D3高剂量组和阳性对照组结肠组织5-HT、SP、CRH和BDNF水平均明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量维生素D3可减轻IBS-D大鼠内脏敏感性,调节脑肠肽和VDR,并且可改善相关临床症状。

    • 坏疽性脓皮病合并溃疡性结肠炎及结核的临床研究

      2025, 22(12):1713-1717.

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      摘要:目的探讨坏疽性脓皮病(PG)合并溃疡性结肠炎(UC)及结核患者的临床表现和治疗方法。方法回顾性选取2024年1月22日于川北医学院附属医院皮肤科就诊的1例32岁女性PG合并UC及腰椎结核患者作为研究对象。分析该例患者的临床特点、诊断及治疗过程。分别以“坏疽性脓皮病”“溃疡性结肠炎”“结核”和"pyoderma gangrenosum""ulcerative colitis""tuberculosis"为中、英文关键词,在万方数据库和PubMed进行检索,检索PG合并UC、PG合并结核及PG同时合并UC和结核的相关文献。分析并总结文献报道的PG合并UC和结核的临床表现和治疗方法。结果根据患者既往病史、临床表现、皮损活组织病理学等检查结果诊断为PG合并UC及腰椎结核。治疗10 d后,患者皮疹明显好转,表面结痂且无新发皮疹。文献复习结果显示,PG可以合并UC,PG也可以合并结核,但PG同时合并UC和结核国内外少见报道。PG合并结核需要谨慎用药,有可能导致结核活动。结论当UC患者出现皮肤病变时,需尽早完善皮肤活检检查,避免漏诊。PG合并UC症状可能反复发生。PG合并结核需要谨慎用药,同时需长期随访结核的活动情况。

    • 血清miR-98、miR-101、miR-802与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析

      2025, 22(12):1718-1723.

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      摘要:目的探讨血清miR-98、miR-101、miR-802水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗指标水平的相关性。方法前瞻性选取2022年2月至2023年2月在河北省唐山市妇幼保健院进行产前检查分娩的98例GDM患者作为研究组,另选取同期在河北省唐山市妇幼保健院经口服葡萄糖耐量试验确定为正常糖耐量的49例孕妇作为对照组。比较研究组和对照组胰岛素抵抗指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清miR-98、miR-101、miR-802水平的差异。采用Pearson相关分析GDM患者血清miR-98、miR-101、miR-802水平与胰岛素抵抗指标水平的相关性。根据WHITE分级法评估GDM患者的病情严重程度,将研究组分为轻度组和重度组,比较轻度组和重度组血清miR-98、miR-101、miR-802水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-98、miR-101、miR-802对重度GDM的预测价值。结果研究组HOMA-IR及FINS、FPG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清miR-98水平低于对照组,血清miR-101、miR-802水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GDM患者血清miR-98水平与HOMA-IR及FINS、FPG水平均呈负相关(P<0.05);血清miR-101、miR-802水平与HOMA-IR、FINS、FPG水平均呈正相关(P<0.05)。重度组血清miR-98水平低于轻度组,血清miR-101、miR-802水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-98、miR-101、miR-802预测重度GDM的曲线下面积分别为0.654、0.718、0.702。结论GDM患者血清miR-98水平降低,血清miR-101、miR-802水平均升高,血清miR-98、miR-101、miR-802水平与胰岛素抵抗指标水平均密切相关,重度GDM患者血清miR-98水平更低,血清miR-101、miR-802水平更高,血清miR-98、miR-101、miR-802可作为评估GDM病情严重程度的生物标志物。

    • 基因配合性血小板输注在新生儿同种免疫性血小板减少症中的应用研究

      2025, 22(12):1723-1728.

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      摘要:目的探讨基因配合性血小板输注在抗体导致的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)中的应用价值。方法采用流式磁珠分析仪检测患儿及其母亲血小板抗体和人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类抗体;采用实时荧光定量聚合酶链反应获取患儿及其父母血小板特异性抗原(HPA)基因分型;采用流式细胞仪检测患儿父母血小板CD36抗原表达情况;通过西安市血小板基因供者库搜寻与其基因相合的血小板进行输注。结果HPA基因分型母亲为HPA-3bb纯合,父亲为HPA-3aa纯合,患儿为HPA-3ab杂合。患儿及其母亲血清中均检出HPA-3a抗体,HLA-Ⅰ类抗体检测均呈阴性。父母血小板CD36抗原均呈阳性。通过西安市血小板基因供者库搜寻,患儿输注与母亲HPA基因相合血小板HPA-1aa/2aa/3bb/4aa/5aa/6aa/10aa/15ab/21aa,输注效果良好。结论该例患儿为HPA-3a抗体导致的FNAIT,从西安市血小板基因供者库中筛选基因相合血小板进行输注可有效改善其治疗效果。

编辑部主任:王明丰

创刊:2004年

国际标准刊号:ISSN 1672-9455

国内统一刊号:CN 50-1167/R

国内邮发代号:78-157

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