摘要:目的探讨原发性肝癌（PHC）患者介入治疗后血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、miR-424水平及其与患者复发的关系。方法选取2020年6月至2023年6月在陕西省宝鸡高新医院进行介入治疗的PHC患者130例作为研究对象。随访6个月，根据随访期间复发情况分为复发组和未复发组。采用多因素Logistic回归分析PHC患者介入治疗后复发的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清GPC3 、miR-424单独及联合检测对PHC患者介入治疗后复发的预测价值。采用Pearson相关分析PHC患者血清GPC3水平与miR-424水平的相关性。结果复发组纳入61例，未复发组纳入64例，研究期间失访5例。复发组肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、有微血管侵犯的占比，以及血清GPC3 水平均高于未复发组，miR-424水平低于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、微血管侵犯、GPC3水平升高均为PHC患者介入后复发的独立危险因素（P＜0.05）。血清miR-424水平升高为PHC患者介入后复发的独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清GPC3、miR-424单独及二者联合预测PHC患者介入治疗后复发的AUC分别为0.792、0.789、0.896，二者联合预测PHC患者介入治疗后复发的AUC大于单独检测的AUC（Z=2.563、2.930，P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，PHC患者血清GPC3水平与miR-424水平呈负相关（r=-0.76，P=0.021）。结论血清GPC3、miR-424在介入治疗后复发的PHC患者中均有异常表达，二者存在显著相关性且是PHC患者介入后复发的影响因素，可作为患者复发的预测指标。

摘要:目的探讨贝伐珠单抗与奥希替尼联合用于ⅠB～ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后辅助治疗中的效果及对环鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cGAS）/干扰素基因刺激蛋白（STING）信号通路因子的影响。方法选取2019年1月至2021年6月该院收治的ⅠB～ⅢA期NSCLC患者122例作为研究对象。按随机数字表法分为研究组与对照组，每组61例。所有患者均于术后进行常规化疗，对照组在常规化疗基础上给予奥希替尼，研究组在对照组治疗基础上增加贝伐珠单抗治疗。比较2组治疗前后肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、神经烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）］、生长因子［表皮生长因子受体（EGFR）、结缔组织生长因子（CTGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）］、cGAS/STING信号通路因子水平和生存质量（包括肺癌特异模块症状、功能状况、躯体状况、社会/家庭情况及情感状况评分）评分及不良反应发生情况。随访3年，统计2组3年生存率。采用Kaplan-Meier生存曲线分析观察组与对照组3年生存情况。结果治疗4个周期后，2组血清CEA、NSE、CA125、CA199、EGFR、VEGF、CTGF、TGF-β1、cGAS mRNA、STING mRNA水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组肺癌特异模块症状、功能状况、躯体状况、社会/家庭情况及情感状况评分均高于治疗前，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组胃肠道反应、白细胞减少、口腔黏膜炎、骨髓抑制、周围神经等不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访3年，研究组失访4例，对照组失访3例。研究组3年生存率为87.72%（50/57），高于对照组的72.41%（42/58），差异有统计学意义（χ 2=4.209，P=0.040）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，研究组的生存曲线整体优于对照组（Log-rankχ 2=4.250，P=0.039）。结论奥希替尼联合贝伐珠单抗在ⅠB～ⅢA期NSCLC患者术后辅助治疗中可控制肿瘤发展，延长生存期，提高生存质量。

摘要:目的探讨胃肠充盈超声造影（GFUS）联合血清连接黏附分子2（JAM2）、DNA损伤诱导转录本4（DDIT4）对早期胃癌（EGC）患者淋巴结转移（LNM）的诊断价值。方法选取2023年6月至2024年6月在该院确诊的51例EGC患者作为研究组，根据是否发生LNM将其分为LNM组（22例）与非LNM组（29例）。另选取同期在该院体检的健康志愿者53例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清JAM2、DDIT4水平；收集所有患者的基线资料。采用Pearson相关分析EGC患者血清JAM2、DDIT4水平与GFUS指标［病灶峰值强度（PKI）、上升时间（RT）］的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析GFUS指标联合血清JAM2、DDIT4水平对EGC患者发生LNM的诊断价值。结果研究组血清JAM2、DDIT4水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。LNM组血清JAM2、DDIT4水平、PKI高于非LNM组，RT短于非LNM组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，EGC患者血清JAM2水平与PKI呈正相关（P＜0.05），与RT呈负相关（P＜0.05）；DDIT4水平与PKI呈正相关（P＜0.05），与RT呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清JAM2、DDIT4与PKI、RT单独诊断EGC患者LNM的曲线下面积（AUC）分别为0.868、0.835、0.795、0.850；4项联合诊断AUC为0.984，大于各指标单独诊断的AUC（Z=2.313、2.759、2.962、2.611，P＜0.05）。结论EGC患者血清JAM2、DDIT4水平升高，PKI、RT联合血清JAM2、DDIT4水平对EGC患者发生LNM具有一定诊断价值。及时检测患者PKI、RT及血清JAM2、DDIT4水平有助于指导临床。

摘要:目的探讨吸入用布地奈德联合茶碱类药物治疗急性发作期支气管哮喘患儿的疗效，并分析其对患儿免疫应答和气道功能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月徐州市肿瘤医院收治的84例急性发作期支气管哮喘患儿作为研究对象，采用随机数字表法随机分为研究组、对照组，每组42例。2组均予以吸入用布地奈德治疗，研究组联合氨茶碱或多索茶碱治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间、不良反应发生情况，以及治疗前后Th1/Th2比值、一氧化氮（FeNO）、肺泡气一氧化氮（CaNO）、神经生长因子（NGF）、基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）水平和治疗前后水平差值。结果研究组临床疗效总有效率为97.62%，大于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组Th1/Th2比值、FeNO、CaNO、NGF、TIMP-1水平比较，差异无均统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组Th1/Th2比值均高于治疗前，FeNO、CaNO、NGF、TIMP-1水平均低于治疗前，且研究组Th1/Th2比值高于对照组，FeNO、CaNO、NGF、TIMP-1水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗前后Th1/Th2比值差值及CaNO、NGF、TIMP-1水平差值及FeNO差值的绝对值均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论布地奈德联合多索茶碱或氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效优于单用布地奈德混悬液，可加快患儿康复，明显改善患儿免疫状态与气道功能。

摘要:目的探讨基于少阳主枢理论的针灸疗法对肝郁气滞型失眠患者的治疗效果，以及其对血清γ-氨基丁酸（GABA）、皮质醇（CORT）水平的影响。方法选取2022年1月至2023年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的98例肝郁气滞型失眠患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（49例）与研究组（49例），对照组采用艾司唑仑片治疗，研究组在对照组的基础上联合基于少阳主枢理论指导下的针灸治疗。比较2组肝郁气滞型失眠患者治疗前后中医证候积分、睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效、治疗前后血清GABA、CORT水平及2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，2组主症积分、次症积分、总积分、睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分、HAMA评分、HAMD评分均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.92%（47/49），高于对照组的81.63%（40/49），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组GABA水平均高于治疗前，CORT水平均低于治疗前，且研究组GABA水平高于对照组，CORT水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，对照组出现2例嗜睡、1例头昏、1例乏力，研究组出现1例嗜睡、1例乏力，2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（χ 2=0.178，P=0.673）。结论在肝郁气滞型失眠患者治疗中应用基于少阳主枢理论的针灸临床疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善患者睡眠质量及焦虑、抑郁状态，提高血清GABA水平，降低血清CORT水平，具有较高的安全性。

摘要:目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6（Gas6）、中性粒细胞胞外陷阱（NETs）对创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成（DVT）的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年3月北京市大兴区人民医院收治的208例创伤性骨折患者作为研究对象。根据患者术后是否发生DVT将其分为DVT组（83例）与非DVT组（125例）。采用酶联免疫吸附试验检测患者血清Gas6、NETs水平。采用卡普里尼（Caprini）评分评估创伤性骨折患者发生DVT的风险。采用Pearson相关分析创伤性骨折患者血清Gas6、NETs与Caprini评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析创伤性骨折患者术后发生DVT的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Gas6、NETs单独及联合检测对创伤性骨折患者术后发生DVT的诊断价值。结果DVT组PT、APTT均长于非DVT组，FIB和血清Gas6、NETs水平及Caprini评分均高于非DVT组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，创伤性骨折患者血清Gas6、NETs水平与Caprini评分均呈正相关（r=0.378、0.460，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PT延长、APTT延长、FIB水平升高、Caprini评分升高，以及血清Gas6、NETs水平升高均为创伤性骨折患者术后发生DVT的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Gas6、NETs单独及联合检测诊断创伤性骨折患者术后发生DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.796、0.863，血清Gas6、NETs联合检测的AUC大于单独检测的AUC（Z=3.546、3.088，P<0.05）。结论创伤性骨折患者术后DVT患者血清Gas6、NETs水平升高，是创伤性骨折患者术后发生DVT的危险因素，二者联合检测可作为诊断创伤性骨折患者术后发生DVT的潜在指标。

摘要:目的探讨肌骨超声和血清白细胞介素（IL）-6、Dickkopf-1（DKK-1）与类风湿关节炎（RA）患者病情活动度的相关性及对患者治疗反应性的影响。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的96例RA患者作为研究组。另选取同期在该院体检的96例健康体检者作为对照组。比较2组肌骨超声评分及血清IL-6、DKK-1水平。根据28处关节疾病活动度（DSA 28）评分将研究组的病情严重程度分为轻度、中度、重度。比较研究组不同病情活动度患者肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平。根据DSA 28评分将研究组分为应答组与无应答组。采用Spearman相关分析肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平与RA病情活动度的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1单独及联合检测预测RA患者无应答的价值。结果研究组肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组中，轻度31例，中度37例，重度28例。重度患者肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平均高于中度、轻度患者，且中度患者肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平均高于轻度患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，研究组肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平与RA病情活动度均呈正相关（r=0.572、0.568、0.578，P＜0.05）。无应答组纳入26例，应答组纳入70例。无应答组病情活动度、肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平均高于应答组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1预测RA患者无应答的曲线下面积（AUC）分别为0.813、0.764、0.751，三者联合预测RA患者无应答的AUC为0.914，联合预测的AUC大于各指标单独预测的AUC（Z=0.193、2.309、2.355，P＜0.05）。结论肌骨超声评分、血清IL-6、DKK-1水平与RA患者病情活动度呈正相关，联合预测可为评估治疗反应性提供可靠临床依据。

摘要:目的探讨清瘟败毒饮联合常规西药治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选取2024年1月至2024年9月该院收治的66例脓毒症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组33例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予清瘟败毒饮治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、Klotho和核转录因子-κB（NF-κB）蛋白水平、凝血功能相关指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为93.94%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组神昏谵语、身热夜甚、口干、烦躁评分、总分，以及NF-κB蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）均短于治疗前，Klotho蛋白水平、血小板计数（PLT）均高于治疗前，且观察组神昏谵语、身热夜甚、口干评分、总分、NF-κB蛋白水平、D-二聚体、纤维蛋白原、降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组，PT、APTT均短于对照组，Klotho蛋白水平、PLT均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论清瘟败毒饮在治疗脓毒症患者方面具有显著效果，且可改善患者凝血功能、降低炎症因子水平且安全性高，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的探讨颅内压（ICP) 监测联合脑组织氧分压（PbtO2）监测在颅脑损伤开颅手术后的监测效果及对血清S100钙结合蛋白B（S100B）、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2024年1月1日至2024年12月30日该院收治的93例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象，按照置入方式不同分为对照组（经Kocher点穿刺ICP探头置入，31例）、穿刺组（经paine点穿刺ICP探头置入，31例）、联合组（经paine点穿刺ICP探头置入术联合PbtO2监测，31例）。比较3组穿刺次数、术后并发症，30 d日常生活能力评分(ADL)，3个月格拉斯哥预后分级（GOS），住院总费用，以及血清S100B和NSE水平。结果3组穿刺次数、手术时间、30 d ADL评分、3个月GOS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组与穿刺组穿刺次数均少于对照组，且穿刺组手术时间短于对照组与联合组，联合组30 d ADL评分与3个月GOS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组穿刺部位出血、颅内感染、死亡例数及住院费用、入院及7 d S100B、NSE及ICP、平均脑组织灌注压、PbtO2<20 mmHg次数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。入院7 d，3组S100B、NSE水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组S100B、NSE水平均低于对照组，NSE水平低于穿刺组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在颅脑损伤开颅手术中，运用经paine点穿刺脑室置入颅内压探头行ICP监测可缩短手术时间、减少穿刺次数，联合PbtO2监测，对改善患者预后有更好效果。血清S100B、NSE可作为颅脑损伤评价病情、判断预后的辅助指标，有一定参考价值。

摘要:目的探讨妊娠期贫血患者血清25-羟基维生素D［25(OH)D］、β-2-微球蛋白（β2-MG）、生长分化因子15（GDF-15）水平与贫血程度的相关性及对妊娠结局的预测价值。方法选取2022年1月至2023年11月在该院确诊的妊娠期贫血患者112例作为观察组，另选取同期在该院体检的80例健康孕妇作为对照组。收集患者是否服用叶酸、孕期生殖道是否感染，以及Hb水平、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15水平。记录妊娠期贫血患者妊娠结局，将患者分为不良组与良好组。采用Pearson及Spearman相关分析妊娠期贫血患者血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15水平与Hb水平、MCV、MCHC、贫血程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析妊娠期贫血患者妊娠结局不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15单独及联合检测对妊娠期贫血患者妊娠结局不良的预测价值。结果观察组血清25(OH)D、GDF-15水平均低于对照组，β2-MG水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度贫血组、重度贫血组血清25(OH)D、GDF-15、Hb水平、MCV、MCHC均低于轻度贫血组，β2-MG水平均高于轻度贫血组，且重度贫血组血清25(OH)D、GDF-15、Hb水平、MCV、MCHC均低于中度贫血组，β2-MG水平高于中度贫血组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。妊娠期贫血患者血清25(OH)D、GDF-15水平与Hb水平、MCV、MCHC均呈正相关，与贫血程度呈负相关（P＜0.05）；β2-MG水平与Hb水平、MCV、MCHC均呈负相关，与贫血程度呈正相关（P＜0.05）。良好组65例，不良组47例。不良组血清Hb、25(OH)D、GDF-15水平、MCHC均低于良好组，血清β2-MG水平高于良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Hb、25(OH)D、GDF-15水平、MCHC升高均为妊娠期贫血患者妊娠结局不良的保护因素（P＜0.05），β2-MG水平升高为妊娠期贫血患者妊娠结局不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15单独及三者联合预测妊娠期贫血患者妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.833、0.796、0.769、0.893，三者联合检测的AUC高于单独检测（Z=1.968、3.221、3.284，P<0.05）。结论妊娠期贫血患者血清25(OH)D、GDF-15和β2-MG联合检测对妊娠结局有一定的预测价值。

摘要:目的探讨三种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法选取2021年5月至2023年5月宝鸡市中心医院收治的75例拇指指腹软组织缺损患者作为研究对象。按照治疗方式的不同分为大鱼际桡侧皮瓣组（25例），拇指尺背侧皮瓣组（25例），食指背侧岛状瓣组（25例）。另选取同期在宝鸡市中心医院进行腹部皮瓣修复25例患者作为常规腹部皮瓣组。对所有研究对象随访6个月。记录并比较4组临床疗效，术后6个月皮瓣成活率与皮瓣臃肿率，患者对皮瓣颜色、柔软度、弹性的满意度，皮肤质地，手部感觉，运动功能［手部总活动度(TAM)评分、手部功能量表(DASH)评分］，凝血功能［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）水平］。结果治疗6个月后，4组临床疗效、皮瓣颜色评分、两点辨别觉距离、触觉优良率、温度觉拥有率、TAM评分优良率、DASH评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。大鱼际桡侧皮瓣组、拇指尺背侧皮瓣组、食指背侧岛状瓣组的治疗有效率、皮瓣颜色评分、触觉优良率、温度觉拥有率、TAM评分优良率均高于常规腹部皮瓣组，两点辨别觉距离均短于常规腹部皮瓣组，DASH评分均低于常规腹部皮瓣组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1周，4组APTT、PT、FIB水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），大鱼际桡侧皮瓣组、拇指尺背侧皮瓣组、食指背侧岛状瓣组APTT、PT均长于常规腹部皮瓣组，FIB水平均低于常规腹部皮瓣组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论3种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床疗效更好，皮瓣颜色、手部感觉、手部运动功能及术后凝血功能方面均优于腹部皮瓣修复，其中以带血管神经蒂的食指背侧岛状瓣修复预后恢复效果最好。

摘要:目的探讨疏肝理脾方联合推拿治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍（TD）的临床效果以及对患儿生活质量的影响。方法选取2023年8月至2024年8月在唐山市丰南区中医院进行治疗的脾虚肝旺型TD患儿86例作为研究对象，按照随机数字法分为方剂组和联合推拿组，每组43例。方剂组服用疏肝理脾方进行治疗，联合推拿组在此基础上增加推拿治疗，2组均治疗4周。在治疗结束后，分析患儿的临床治疗效果及治疗方案的安全性，比较治疗前后患儿的耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、中医证候评分以及血清神经递质［多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）］、免疫系统指标（CD3 +、CD4 +和CD5 +淋巴细胞）水平。结果治疗前，2组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害评分、抽动总评分、喉中作响、张口咧嘴、精神萎靡、耸肩摇头评分、DA、NE、5-HT水平、CD3 +、CD4 +和CD8 +水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害评分、抽动总积分、喉中作响、张口咧嘴、精神萎靡、耸肩摇头评分、DA、NE、CD8 +水平均低于治疗前，5-HT、CD3 +和CD4 +水平均高于治疗前，且联合推拿组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害评分、抽动总积分、喉中作响、张口咧嘴、精神萎靡、耸肩摇头评分、DA、NE、CD8 +水平均低于方剂组，5-HT、CD3 +、CD4 +水平均高于方剂组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合推拿组总有效率为88.37%，高于方剂组的67.44%，差异均有统计学水意义（P<0.05）。联合推拿组与方剂组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论疏肝理脾方联合推拿治疗脾虚肝旺型儿童TD临床疗效显著，可降低患儿的血清神经递质和免疫系统指标水平，提高患儿生活质量。

摘要:目的应用PCR结合反向斑点杂交法（PCR-RDB）对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（G6PD/6PGD）比值接近1.1的患儿进行G6PD突变基因检测，以期为临床诊断提供参考。方法收集2019年8月至2024年11月就诊于广东医科大学附属东莞儿童医院的200例患儿资料；比较G6PD/6PGD比值法和PCR-RDB技术的检测结果，采用诊断四格表分析G6PD/6PGD比值法和PCR-RDB技术诊断 G6PD缺乏症的价值。结果G6PD/6PGD比值法结果显示，200例患者中64例为阳性，136例为阴性。PCR-RDB检测结果显示，200例患者中检出基因突变167例，未检出突变33例。167例基因突变中，男性突变纯合子28例，女性突变杂合子139例。共检出7个基因突变位点，分别为：G1388A 62例、G1376T 45例、A95G 27例、G871A 19例、C1024T 11例、G392T 2例、C1387T 1例。以真实患病情况为标准，G6PD/6PGD比值法的灵敏度、特异度、准确度分别为100.00%、95.77%、96.45%；PCR-RDB技术的灵敏度、特异度、准确度分别为100.00%、23.23%、45.33%。结论G6PD/6PGD比值法与PCR-RDB技术可用于G6PD缺乏症的基因突变检测，尤其针对G6PD/6PGD比值筛查的阴性人群和突变基因女性携带者，能有效提高患者的检出率，为G6PD缺乏症的预防和健康管理提供帮助。

摘要:目的探讨血清miR-125b和miR-183在老年骨质疏松（OP）患者中的水平及临床意义。方法选取2022年4月至2024年1月该院收治的136例老年OP患者作为OP组，另选取同期在该院体检的155例健康老年人为对照组。采用聚合酶链反应仪检测所有研究对象血清miR-125b和miR-183水平，采用骨密度（BMD）仪检测股骨颈及腰椎L1~4BMD，采用电化学发光法检测血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）水平。采用Pearson相关分析老年OP患者血清miR-125b和miR-183水平与BMD、骨代谢指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析老年OP发生的影响因素。结果OP组每日运动时间＜30 min的比例高于对照组（P<0.05）。OP组血清miR-125b和miR-183水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。OP组股骨颈BMD、腰椎L1~4BMD及BGP、PⅠNP水平低于对照组，BALP和β-CTX水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，老年OP患者血清miR-125b和miR-183水平与股骨颈BMD、腰椎L1~4BMD及BGP、PⅠNP水平呈负相关（P<0.05），与BALP、β-CTX水平呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清BGP、PⅠNP水平升高为老年OP发生的保护因素（P<0.05），每日运动时间＜30 min及miR-125b、miR-183、BALP、β-CTX水平升高为老年OP发生的危险因素（P<0.05）。结论血清miR-125b和miR-183与老年OP患者BMD、骨代谢指标存在相关性，且与老年OP的发生有关。

摘要:目的探讨精神分裂症(SCZ)患者血清脂质代谢产物1-磷酸鞘氨醇(S1P)、溶血磷脂酰胆碱(Lyso-PC)水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2024年3月该院收治的SCZ患者80例作为SCZ组。另选择同期在该院体检的80例健康志愿者作为对照组。收集所有研究对象的基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清S1P、Lyso-PC水平。采用Pearson相关分析SCZ患者血清S1P、Lyso-PC水平与阳性与阴性症状量表(PANSS）评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析SCZ发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清S1P、Lyso-PC单独及联合检测对SCZ的诊断价值。结果SCZ组空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，血清S1P、Lyso-PC水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。SCZ患者PANSS评分中，阳性症状评分为(20.76±3.72)分，阴性症状评分为(19.93±2.73)分，一般病理评分为(37.91±5.37)分，总评分为(78.60±9.28)分。Pearson相关分析结果显示，SCZ患者血清S1P、Lyso-PC水平与PANSS评分中阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、总评分均呈负相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清S1P、Lyso-PC水平升高均为SCZ发生的独立保护因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清S1P与Lyso-PC联合检测诊断SCZ的曲线下面积(AUC)为0.804，大于血清S1P、Lyso-PC单独诊断的AUC(Z=0.707、0.659，P＜0.05)。结论血清S1P、Lyso-PC水平降低与SCZ发生和精神症状加重密切相关，血清S1P、Lyso-PC水平联合诊断SCZ的效能较高。

摘要:目的探讨血清血小板反应性蛋白-1（TSP-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血小板源性生长因子（PDGF）水平在原发性青光眼诊断及病情评估中的应用价值。方法选取2021年6月至2024年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的140例原发性青光眼患者作为研究组。根据平均缺损值（MD）大小将患者视神经损伤程度划分为轻度组、中度组、重度组。另选取同期140例在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院体检的健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清TSP-1、MCP-1、PDGF水平；采用多因素Logistic回归分析原发性青光眼病情中重度的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TSP-1、MCP-1、PDGF单独及联合检测对原发性青光眼发生的诊断价值及对及青光眼病情严重程度的预测价值。结果研究组血清TSP-1水平低于对照组，MCP-1、PDGF水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TSP-1、MCP-1、PDGF诊断原发性青光眼的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.763、0.781。三者联合诊断原发性青光眼的AUC为0.906，大于三者单独检测的AUC（Z=3.294、4.156、3.795，P<0.05）。轻度组血清TSP-1水平高于中度组与重度组，且中度组血清TSP-1水平高于重度组；轻度组血清MCP-1、PDGF水平均低于中度组与重度组，且中度组血清MCP-1、PDGF水平均低于重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清TSP-1水平升高是原发性青光眼病情中重度的保护因素，血清MCP-1、PDGF水平升高是原发性青光眼病情中重度的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TSP-1、MCP-1、PDGF单独预测原发性青光眼病情为中重度的AUC为0.731、0.832、0.852。三者联合预测原发性青光眼病情为中重度的AUC为0.956，大于三者单独检测的AUC（Z=4.236、3.318、3.119，P<0.05）。结论原发性青光眼患者血清TSP-1表达降低，MCP-1、PDGF水平升高，三者联合检测对原发性青光眼诊断和病情评估的价值较高。

摘要:目的观察热敏灸结合平衡火罐治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床效果及相关机制。方法选取2023年6月至2024年5月于该院治疗的PHN患者80例作为研究对象。采用电脑随机化方法将80例患者分成对照组与观察组，每组40例。对照组给予止痛、营养神经等常规药物，治疗组在对照组的基础上加用热敏灸结合平衡火罐疗法。比较2组的治疗效果［中医证候评分、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、皮肤生活质量指数（DLQI）评分、匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分］、血清神经递质［P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经激肽-1(NK-1)］水平，以及炎症细胞因子［肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-18］水平。结果治疗组临床总有效率为95.00%，高于对照组的82.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组中医证候评分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分，以及SP、NK-1、β-EP、TNF-α、IL-6、IL-18水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组中医证候评分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分，以及SP、NK-1、TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于治疗前，β-EP水平均高于治疗前，且治疗组中医证候评分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分，以及SP、NK-1、TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于对照组，且治疗组β-EP水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论热敏灸结合平衡火罐疗法治疗PHN疗效较好，能有效缓解患者疼痛及不适症状，改善睡眠，其作用机制与调节疼痛及炎症因子的表达相关。

摘要:目的探讨半乳甘露聚糖(GM)试验、微生物培养、宏基因第二代测序技术(mNGS)诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染价值比较及临床治疗指导意义。方法选取2019年8月至2024年8月该院收治的105例经临床诊断为COPD合并真菌感染患者和105例疑似感染但最终证实为单纯COPD患者作为研究对象。比较GM试验、微生物培养、mNGS诊断结果、诊断效能及时效性，分析mNGS与微生物培养检出真菌的分布情况，并分析抗菌药物对不同检测方法检出率的影响及mNGS对临床治疗的指导作用。结果105例经临床诊断为COPD合并真菌感染患者，GM试验检出真阳性55例，微生物培养检出真阳性51例，mNGS检出真阳性80例。mNGS的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值均高于GM试验、微生物培养，差异有统计学意义(P＜0.05)。GM试验的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值与微生物培养比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。3种方法的诊断特异度、阳性预测值比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。GM试验耗时(26.00±1.64)h，微生物培养耗时(97.25±1.30)h，mNGS耗时(22.79±0.99)h，mNGS耗时短于GM试验、微生物培养，且GM试验耗时短于微生物培养，差异均有统计学意义(P＜0.05)。mNGS检出真菌82株，微生物培养检出真菌51株。51例mNGS与微生物培养结果一致；29例mNGS与微生物培养结果不一致。应用抗菌药物时，mNGS检出率高于GM试验、微生物培养，差异有统计学意义(P＜0.05)，未应用抗菌药物时3种方法的检出率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。8例患者根据mNGS检测结果调整用药，其中7例经治疗后短期内即明显好转，1例患者合并多重感染，疗程延长，治疗后均达出院标准，无病死发生。结论与GM试验、微生物培养相比，mNGS在COPD合并真菌感染诊断中具有一定优势，灵敏度、准确度、阴性预测值均更高，可作为临床诊断真菌感染的辅助手段，并可指导临床合理用药。

摘要:目的探讨尿沉渣评分（USS）联合肾损伤分子-1（KIM-1）对急性肾损伤（AKI）的早期预测价值。 方法选取2023年1月1日至2024年12月31日重庆大学附属涪陵医院收治的AKI高危患者428例作为研究对象。收集所有患者的临床资料。根据患者是否发生AKI分为非AKI组和AKI组。再根据发生AKI的时间将AKI组分为24 h-AKI组、48 h-AKI组和72 h-AKI组。按照AKI的严重程度分为AKI 1期、2期和3期，按照AKI的病因分为肾前性AKI和肾性AKI。比较患者USS、KIM-1、尿微量清蛋白/肌酐比值（UACR）、胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Scr）水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析USS、KIM-1、UACR、β2-MG及CysC对AKI高危患者不同时间发生AKI的预测价值，以及USS分别联合KIM-1、UACR、β2-MG、CysC对AKI高危患者发生AKI的预测价值。结果428例高危AKI患者中，AKI组纳入134例（31.31%），非AKI组纳入294例（68.69%）。AKI组序贯器官衰竭评分、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分、C反应蛋白水平、Scr水平均高于非AKI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。24 h-AKI组27例，48 h-AKI组67例，7 d-AKI组40例。4组USS和KIM-1水平比较，非AKI组均低于24 h-AKI组、48 h-AKI组及7 d-AKI组，24 h-AKI组均高于48 h-AKI组及7 d-AKI组，48 h-AKI组均高于7d-AKI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。4组UACR、β2-MG、CysC、Scr水平比较，非AKI组均低于24 h-AKI组、48 h-AKI组，24 h-AKI组均高于48 h-AKI组及7 d-AKI组，48 h-AKI组均高于7 d-AKI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，Scr、USS、UACR、β2-MG、CysC及KIM-1单独对AKI高危患者24 h内发生AKI的曲线下面积（AUC）分别为0.719、0.771、0.742、0.725、0.721、0.779（P<0.05）；Scr、USS、UACR、β2-MG、CysC及KIM-1单独对AKI高危患者48 h内发生AKI的AUC分别为0.650、0.737、0.700、0.702、0.670、0.761（P<0.05）；USS、KIM-1单独对AKI高危患者7 d内发生AKI 的AUC分别为0.724、0.716（P<0.05）。USS+KIM-1对AKI高危患者24 h、48 h、7 d内发生AKI的AUC分别为0.874、0.813、0.801（P<0.05）；USS+UACR对AKI高危患者24 h、48 h内发生AKI的AUC分别为0.809、0.759（P<0.05）；USS+β2-MG对AKI高危患者24 h、48 h内发生AKI的AUC分别为0.756、0.692（P<0.05）；USS+CysC对AKI高危患者24 h、48 h、7 d内发生AKI的AUC分别为0.795、0.725、0.711（P<0.05）。27例24 h-AKI患者中，AKI分期1期2例，2期18例，3期7例，肾前性AKI 7例，肾性AKI 4例；67例48 h-AKI患者中，AKI分期1期14例，2期38例，3期15例，肾前性AKI 17例，肾性AKI 14例；40例7 d-AKI患者中，AKI分期1期18例，2期19例，3期3例，肾前性AKI 9例，肾性AKI 7例。ROC曲线分析结果显示，USS联合KIM-1预测高危AKI患者7 d内发生AKI分期1期的AUC为0.743（P<0.05），USS联合KIM-1预测高危AKI患者24、48 h内发生AKI分期2期的AUC分别为0.773、0.723（P<0.05）；USS联合KIM-1预测高危AKI患者24 h内发生AKI分期3期的AUC为0.834（P<0.05）；对发生肾前性或肾性AKI无预测价值（P>0.05）。结论USS联合血清KIM-1在AKI的早期诊断具有一定的临床价值。

摘要:目的探讨贝达喹啉（Bdq）抗结核方案对耐多药肺结核（MDR-TB）患者疗效及T淋巴细胞、炎症因子、表面共刺激体分子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月河北省沧州市第三医院收治的MDR-TB患者142例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和常规组，每组71例。常规组进行常规化疗方案治疗，治疗组在常规组治疗基础上联合Bdq治疗。观察2组临床疗效、治疗前后肺部病灶吸收以及痰转阴率情况、T淋巴细胞（CD3 +、CD4 +、CD8 +以及CD4 +/CD8 +）、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平和白细胞介素-6（IL-6）］及表面共刺激分子［细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）、程序性死亡因子-1（PD-1）、可诱导共刺激分子（ICOS）］水平，以及不良反应发生情况。结果治疗组肺部病灶吸收率、痰培养转阴率均高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组CD3 +、CD4 +、CD8 +、TNF-α、IL-6、CRP水平、CD4 +/CD8 +、CTLA-4、PD-1、ICOS阳性表达百分比比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组CD3 +、CD4 +水平、CD4 +/CD8 +均高于治疗前，CD8 +、TNF-α、IL-6、CRP水平、CTLA-4、PD-1、ICOS阳性表达百分比均低于治疗前，且治疗组CD3 +、CD4 +水平、CD4 +/CD8 +均高于常规组，CD8 +、TNF-α、IL-6、CRP水平、CTLA-4、PD-1、ICOS阳性表达百分比低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论Bdq治疗MDR-TB可缓解患者症状，提高疗效，改善血清T淋巴细胞、炎症因子、表面共刺激分子水平，不良反应发生率低。

摘要:目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后不良的影响因素。方法选取2019年11月至2023年10月该院收治的实施机械通气并发VAP病情持续恶化放弃治疗及死亡（预后不良）患者80例作为研究组。另选取与研究组住院时间相近的240例机械通气并发VAP预后良好患者作为对照组。比较2组临床资料。采用多因素Logistic回归分析VAP患者预后不良的影响因素。采用列线图进行随机森林机器学习算法的风险模型预测。采用受试者工作特征（ROC）曲线进行VAP患者预后不良风险预测模型的验证。结果研究组机械通气时间长于对照组，肠内营养支持、气管插管次数、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肺部感染（CPIS）评分、C反应蛋白（CRP）水平，以及低蛋白血症、意识障碍的发生情况患者比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，机械通气时间、APACHEⅡ评分、CPIS评分、意识障碍、低蛋白血症均为VAP预后不良的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，列线图模型预测VAP患者预后不良的曲线下面积为0.881。结论VAP患者预后不良的影响因素包括机械通气时间、APACHEⅡ评分、CPIS评分、意识障碍、低蛋白血症，内部验证构建的列线图风险预测模型经验证效能良好。

摘要:目的探讨2023-2024年蚌埠市性早熟女童临床特征、并分析影响女童性早熟的危险因素。方法选取2023年1月至2024年12月蚌埠市第三人民医院收治的性早熟女童120例作为观察组。另外选取同期在蚌埠市第三人民医院体检的非性早熟女童124例作为对照组。检测2组血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及25羟维生素D［25(OH)D］水平。计算2组子宫与卵巢体积。比较2组基线资料。采用多因素Logistic回归分析女童发生性早熟的影响因素。结果120例性早熟女童中，年龄7~8岁22例（18.33%），9~10岁80例（66.67%），11~12岁18例（15.00%）；骨龄正常52例（43.33%），骨龄超过实际年龄1岁者68例（56.67%）；身高正常49例（40.83%），身高超过同年龄、同性别儿童第75百分位数者71例（59.17%）；体质量正常48例（40.00%），肥胖72例（60.00%）；乳房发育120例（100%）；阴毛出现10例（8.33%）；月经来潮3例（2.50%）；宫体长径增加31例（25.83%）；卵巢容积明显增大37例（30.83%）。E2水平＞18.35 pmol/L 88例（73.33%）；IGF-1水平＞277 μg/L 82例（68.33%）；FSH水平＞2 IU/L 86例（71.67%）；LH水平＞0.1 IU/L 89例（74.17%）；25(OH)D水平＜20 ng/mL 79例（65.83%）。观察组肥胖、有性早熟家族史、母亲初潮年龄＜13岁、经常食用含防腐剂及色素食品、经常食用营养丰富的滋补品、经常食用高蛋白食品、经常看情感类小说或节目、E2水平＞18.35 pmol/L、IGF-1水平＞277 μg/L、FSH水平＞2 IU/L、LH水平＞0.1 IU/L及25(OH)D水平＜20 ng/mL的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肥胖、有性早熟家族史、母亲初潮年龄＜13岁、经常食用含防腐剂及色素食品、营养丰富的滋补、高蛋白食品、经常看情感类小说或节目、血清E2水平＞18.35 pmol/L、IGF-1水平＞277 μg/L 、FSH水平＞2 IU/L、LH水平＞0.1 IU/L及25(OH)D水平＜20 ng/mL均为女童发生性早熟的危险因素（P<0.05）。结论性早熟女童除有骨龄、身高、体质量超过实际年龄，乳房、子宫、卵巢提前发育，还伴有性激素的异常。肥胖、有性早熟家族史、母亲初潮年龄＜13岁、食品环境因素及激素水平是影响女童性早熟的重要因素。

摘要:目的探讨血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a对冠心病（CHD）合并心绞痛（AP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后非靶血管斑块进展的预测价值。方法选取2021年4月至2023年7月该院收治的拟进行PCI术的225例CHD合并AP患者作为观察组。根据Gensini评分将观察组分为轻度组、中度组、重度组。另选取同期于该院经冠状动脉造影结果显示冠脉血管无阻塞的128例患者为对照组。检测2组miR-199-3p、miR-296、miR-26a水平。收集观察组基线资料。随访1年，根据随访结果将观察组分为进展组与非进展组。采用Spearman相关分析观察组血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a与冠状动脉狭窄程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析观察组非靶血管斑块进展的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a单独及联合检测对观察组非靶血管斑块进展的预测价值。结果观察组血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中度组、重度组血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a水平均低于轻度组，Gensini评分高于轻度组，且重度组血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a水平均低于中度组，Gensini评分均高于中度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a水平与冠状动脉狭窄程度均呈负相关（r=-0.510、-0.526、-0.492，P<0.001）。进展组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于未进展组，血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a水平均低于未进展组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LDL-C水平升高、miR-199-3p水平降低、miR-296水平降低、miR-26a水平降低均为观察组患者非靶血管斑块进展的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a单独预测观察组非靶血管斑块进展的曲线下面积（AUC）分别为0.787、0.768、0.785，三者联合预测的AUC为0.902，联合预测的AUC大于血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a单独预测的AUC（Z=2.858、2.918、2.769，P＜0.05）。结论CHD合并AP患者血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a水平较低，血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a与患者冠状动脉狭窄程度及PCI术后非靶血管斑块进展有关，联合检测血清miR-199-3p、miR-296、miR-26a可预测患者非靶血管斑块进展。

摘要:骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）是临床最常见的脆性骨折，其发病率近年来持续升高。约15%的OVCF患者术后会发生延迟愈合，可造成椎体再发骨折、后凸畸形或持续存在残余腰痛等不良后果，甚至需二次手术治疗，因此早期诊断至关重要。目前尚缺乏能够早期准确诊断延迟愈合的理想方法，而骨代谢标志物因其便捷性、微创性和特异性，成为评估和预测骨愈合进程的有效工具。该文从分子与病理生理角度，系统综述血清骨代谢标志物与OVCF术后延迟愈合的关联，总结其在早期诊断中的价值。现有证据显示，骨吸收标志物［如Ⅰ型胶原β-异构化C末端肽（β-CTX）］与骨形成标志物［如Ⅰ型前胶原N末端前肽（PINP）］的动态失衡是延迟愈合的核心机制。该文提出基于危险分层的监测策略：高危患者（年龄＞75岁、椎体裂隙征）建议术后早期检测β-CTX和PINP，并结合骨特异性碱性磷酸酶与MRI评估；中低危患者可定期监测t-PINP/β-CTX比值并辅以影像学随访。然而，当前研究仍存在检测方法异质性、新型标志物成本高、因果机制不明等局限。未来需聚焦于确立标志物的动态变化规律与临界值，并探索新的调控靶点，以推动骨代谢标志物在个体化康复中的有效应用。

摘要:免疫治疗作为肿瘤治疗的重要手段，已在多种肿瘤中展现出显著疗效。尤其是免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T淋巴细胞免疫疗法，已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。然而，免疫治疗的疗效存在个体差异，部分患者无法从中获益，甚至可能出现严重不良反应。因此，寻找有效的疗效预测标志物成为当前研究的热点。血液学指标因其便捷性、可重复性和低成本，逐渐成为预测肿瘤免疫治疗疗效的重要工具。该文综述了近年来血液学指标在预测肿瘤免疫治疗疗效中的研究进展，重点探讨了中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值，以及循环肿瘤DNA、D-二聚体、血清乳酸脱氢酶、C反应蛋白、细胞因子等标志物在肿瘤免疫治疗中的临床应用价值，并展望了未来研究方向。