摘要:目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2（sTREM2）、S100钙结合蛋白B（S100B）水平与机械取栓术后大面积脑梗死（MCI）患者神经功能缺损程度及预后的关系。方法选取2020年2月至2024年3月于该院进行机械取栓术且术后发生MCI的129例急性脑梗死患者作为研究组。选取同期在该院体检的117例健康志愿者作为对照组。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损程度，并将其分为中度、中重度、重度。根据出院3个月后预后情况将患者分为预后良好组、预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清sTREM2和S100B水平。采用Spearman相关分析机械取栓术后MCI患者血清sTREM2、S100B水平与神经功能缺损程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析机械取栓术后MCI患者预后不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sTREM2、S100B对机械取栓术后MCI患者预后不良的预测价值。结果研究组血清sTREM2、S100B水平均显著高于对照组（P<0.05）。不同神经功能缺损程度患者血清sTREM2、S100B水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），重度患者血清sTREM2、S100B水平高于中重度、中度患者（P＜0.05），中重度患者血清sTREM2、S100B水平高于中度患者（P＜0.05）。预后不良组血清sTREM2、S100B水平均显著高于预后良好组（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，机械取栓术后MCI患者血清sTREM2、S100B水平与神经功能缺损程度呈正相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清sTREM2和S100B为机械取栓术后MCI患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sTREM2、S100B单独预测机械取栓术后MCI患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.852和0.804，二者联合预测的AUC为0.920。结论机械取栓术后MCI患者神经功能缺损程度与血清sTREM2、S100B水平有关，且sTREM2、S100B对机械取栓术后MCI患者预后不良具有一定预测价值。

摘要:目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清血管生成素-1（Ang-1）、膜联蛋白A2（ANXA2）水平变化及与预后的关系。方法选取2021年10月至2023年8月该院收治的120例AIS患者作为研究对象，根据出院后3个月预后情况，将其分为预后不良组、预后良好组。比较2组基线资料，治疗前、治疗后血清Ang-1、ANXA2水平及ΔAng-1、ΔANXA2，分析ΔAng-1、ΔANXA2与预后不良风险的剂量-反应关系。将ΔAng-1、ΔANXA2分为4个亚组：Q1 亚组（高ΔAng-1高ΔANXA2）、Q2亚组（低ΔAng-1高ΔANXA2）、Q3亚组（高ΔAng-1低ΔANXA2）、Q4亚组（低ΔAng-1低ΔANXA2），比较4亚组预后不良率，分析ΔAng-1、ΔANXA2对AIS患者预后不良的影响，并评估其对AIS患者预后不良的预测价值。结果120例AIS患者近期预后不良率为30.83%。预后不良组发病至治疗时间、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表评分及血清B型钠尿肽、C反应蛋白水平均高于预后良好组（P＜0.05）。2组治疗后血清Ang-1水平均高于治疗前（P＜0.05），ANXA2水平均低于治疗前（P＜0.05）；预后不良组治疗前、治疗后血清Ang-1水平及ΔAng-1、ΔANXA2均低于预后良好组（P＜0.05），治疗前、治疗后血清ANXA2水平均高于预后良好组（P＜0.05）。ΔAng-1、ΔANXA2与AIS患者预后不良风险存在线性剂量-反应关系（P＜0.05）。4个亚组预后不良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ΔAng-1＜0.36 ng/mL、ΔANXA2＜12.31 μg/L均为AIS患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ΔAng-1、ΔANXA2单独预测AIS患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.760，ΔAng-1联合ΔANXA2预测的AUC为0.877，明显大于ΔAng-1、ΔANXA2单独预测的AUC（P＜0.05）。结论血清ΔAng-1、ΔANXA2与AIS患者预后不良风险存在线性剂量-反应关系，ΔAng-1与ΔANXA2联合检测显示出良好的预测预后潜力，可能为临床风险评估提供参考。

摘要:目的探讨急性脑梗死患者血清膜联蛋白A2（ANXA2）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平与梗死程度的关系及对介入术后预后不良的预测价值。方法选择2022年8月至2024年8月于该院接受血管介入治疗的120例急性脑梗死患者（脑梗死组）及120例健康对照者（健康组）作为研究对象。根据梗死面积，将急性脑梗死患者分为重度梗死组、中度梗死组及轻度梗死组；根据患者出院3个月后的改良Rankin量表评分将患者分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清ANXA2水平；采用比色法检测所有研究对象血清GSH-Px水平；采用Spearman相关分析急性脑梗死患者血清ANXA2、GSH-Px水平与梗死程度的关系；采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者介入术后预后不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANXA2、GSH-Px对急性脑梗死患者介入术后预后不良的预测效能。结果脑梗死组血清ANXA2水平高于健康组（P＜0.05），GSH-Px水平低于健康组（P＜0.05）。重度梗死组血清ANXA2水平高于中度梗死组和轻度梗死组（P＜0.05），中度梗死组血清ANXA2水平高于轻度梗死组（P＜0.05），重度梗死组血清GSH-Px水平低于中度梗死组和轻度梗死组（P＜0.05），中度梗死组血清GSH-Px水平低于轻度梗死组（P＜0.05）。脑梗死组血清ANXA2水平与梗死程度呈正相关（P＜0.05），GSH-Px水平与梗死程度呈负相关（P＜0.05）。预后不良组梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表评分及ANXA2水平高于预后良好组（P＜0.05），GSH-Px水平低于预后良好组（P＜0.05）。梗死面积、ANXA2水平升高为急性脑梗死患者预后不良的危险因素（P＜0.05），GSH-Px水平升高为保护因素（P＜0.05）。ANXA2、GSH-Px联合预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.943，大于ANXA2（Z=2.176，P＜0.05）、GSH-Px（Z=2.031，P＜0.05）单独预测的AUC。结论急性脑梗死患者血清ANXA2水平升高，GSH-Px水平降低，二者与脑梗死程度存在相关性，2项联合检测对介入术后预后不良具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、诱骗受体3（DcR3）水平与血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-4、IL-12的相关性及对哮喘控制不良的预测价值。方法选取沧州市中心医院2021年1月至2024年1月收治的146例CVA患儿纳入CVA组，根据药物治疗3个疗程后哮喘控制情况，将CVA组患儿分为控制不良组和控制良好组。另选取同期在沧州市中心医院体检的146例体检健康儿童纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SFRP5、DcR3、TNF-α、IL-4、IL-12水平。采用Pearson相关分析CVA患儿血清SFRP5、DcR3水平与TNF-α、IL-4、IL-12水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析CVA患儿哮喘控制不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SFRP5、DcR3对CVA患儿哮喘控制不良的预测价值。结果CVA组血清SFRP5、IL-12水平显著低于对照组（P＜0.05），血清DcR3、TNF-α、IL-4水平显著高于对照组（P＜0.05）。CVA患儿血清SFRP5水平与TNF-α和IL-4水平呈负相关（P＜0.05），与IL-12水平呈正相关（P＜0.05），血清DcR3水平与TNF-α和IL-4水平呈正相关（P＜0.05），与IL-12水平呈负相关（P＜0.05）。控制不良组血清SFRP5、IL-12水平显著低于控制良好组（P＜0.05），血清DcR3、TNF-α、IL-4水平显著高于控制良好组（P＜0.05）。血清SFRP5、IL-12水平升高为CVA患儿哮喘控制不良的保护因素（P＜0.05），血清DcR3、TNF-α、IL-4水平升高为CVA患儿哮喘控制不良的危险因素（P＜0.05）。血清SFRP5、DcR3预测CVA患儿哮喘控制不良的曲线下面积（AUC）分别为0.841、0.857，灵敏度分别为80.80%、82.70%，特异度分别为66.00%、64.90%，二者联合预测的AUC为0.938，明显大于SFRP5（Z=2.446，P＜0.05）、DcR3（Z=2.131，P＜0.05）单独预测的AUC。结论CVA患儿血清SFRP5、DcR3水平与TNF-α、IL-4、IL-12密切相关，二者联合检测对CVA患儿哮喘控制不良具有较高的预测价值。

摘要:目的分析瓜蒌薤白半夏汤联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2023年8月至2024年8月汉中市中医医院收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组、对照组，各41例。2组均接受常规西药治疗。对照组加服银丹心脑通软胶囊，观察组在对照组治疗基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的中医证候积分、血脂指标［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］及血清心功能标志物［同型半胱氨酸（Hcy）、肌钙蛋白T（cTnT）、B型脑钠肽（BNP）］水平，并评估临床疗效与安全性。结果观察组总有效率（92.68%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组胸闷、胸痛、气短喘促、乏力、心悸及痰多的中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组TC、TG及LDL-C水平低于对照组（P＜0.05），而HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组Hcy、cTnT、BNP水平低于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瓜蒌薤白半夏汤联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛效果确切，可显著改善患者血脂代谢及心肌损伤指标，缓解临床症状，且安全性良好，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的探讨过敏性鼻炎（AR）患者血清趋化素样因子1（CKLF1）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平与病情严重程度之间的关系。方法选取2022年9月至2024年9月该院门诊收治的115例AR患者作为AR组，并依据AR评分量表（SFAR）将其分为轻症组和中重症组；另选取同期在该院体检的60例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CKLF1、SFRP5、白细胞介素-4(IL-4)水平；采用全自动化学发光免疫分析仪检测所有研究对象血清免疫球蛋白（Ig）E水平。采用Pearson相关分析AR患者血清CKLF1、SFRP5水平之间及与视觉模拟量表（VAS）评分、SFAR评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析AR患者病情严重程度为中重症的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清CKLF1、SFRP5对AR患者病情严重程度的判断价值。结果与健康对照组相比，AR组血清CKLF1、IL-4、IgE水平显著升高（P<0.05），血清SFRP5水平显著降低（P<0.05）。与轻症组相比，中重症组合并哮喘、有花粉过敏史比例，以及VAS评分、SFAR评分和血清CKLF1、IL-4、IgE水平均显著升高（P<0.05），血清SFRP5水平则显著降低（P<0.05）。AR患者血清CKLF1水平与SFRP5水平呈负相关（r=-0.554，P<0.05）。AR患者血清CKLF1水平与VAS评分、SFAR评分呈正相关（r=0.573、0.470，均P<0.05）；血清SFRP5水平与VAS评分、SFAR评分呈负相关（r=-0.602、-0.460，均P<0.05）。合并哮喘、有花粉过敏史及血清CKLF1水平升高是AR患者病情严重程度为中重症的危险因素（P<0.05），血清SFRP5水平升高为保护因素（P<0.05）。血清CKLF1、SFRP5单独及联合判断AR患者病情严重程度的曲线下面积（AUC）分别为0.815(95%CI:0.732~0.881)、0.808(95%CI:0.724~0.876)、0.916(95%CI:0.849~0.959），联合判断的AUC明显大于二者单独检测（Z二者联合-CKLF1=2.339，Z二者联合-SFRP5=2.242，均P<0.05）。结论AR患者血清CKLF1水平升高，SFRP5水平降低，二者均与患者病情严重程度密切相关，且二者联合检测对AR患者病情严重程度的判断价值更高。