摘要:目的探讨超声参数联合血清miR-129-5p、miR-654-5p对乳腺癌的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月在湖北省十堰市太和医院住院进行手术治疗的93例女性乳腺癌患者作为乳腺癌组，同期收治的93例女性乳腺良性病变患者作为良性组，另选取同期在湖北省十堰市太和医院体检的93例女性健康体检者作为对照组。所有研究对象均进行超声检查，并记录相关参数［最大血流速度（Vmax）、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）］；采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测所有研究对象血清miR-129-5p、miR-654-5p水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析Vmax、RI、PI及血清miR-129-5p、miR-654-5p对乳腺癌的诊断价值。结果良性组、乳腺癌组血清miR-129-5p、miR-654-5p水平均明显低于对照组，且乳腺癌组血清miR-129-5p、miR-654-5p水平均低于良性组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。良性组、乳腺癌组Vmax、RI、PI均明显高于对照组，且乳腺癌组Vmax、RI、PI均高于良性组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、中低分化程度的乳腺癌患者血清miR-129-5p、miR-654-5p低表达比例均高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化程度的乳腺癌患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，Vmax、RI、PI、miR-129-5p、miR-654-5p联合诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）为0.892，大于5项单独诊断的AUC（0.712、0.783、0.720、0.648、0.718），差异均有统计学意义（Z=4.013、4.215、3.889、6.223、3.887，P＜0.05）。结论乳腺癌患者血清miR-129-5p、miR-654-5p水平均降低，超声参数（Vmax、RI、PI）均升高，超声参数联合血清miR-129-5p、miR-654-5p诊断乳腺癌的价值较高。

摘要:目的探讨肝细胞癌（HCC）患者肝切除术后1个月外周血核糖核酸结合蛋白15（RBM15）mRNA及血清生长分化因子-15（GDF-15）蛋白变化率对术后复发的预测价值。方法选取2018年1月至2022年6月四川省成都市双流区第一人民医院收治的200例HCC患者作为研究对象。根据HCC患者肝切除术后复发情况分为复发组和未复发组，比较2组基线资料以及术前、术后1个月外周血RBM15 mRNA和血清GDF-15蛋白水平；计算及比较2组外周血RBM15 mRNA、血清GDF-15蛋白变化率。采用多因素Logistic回归分析HCC患者肝切除术后复发的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血RBM15 mRNA和血清GDF-15蛋白变化率对HCC患者肝切除术后复发的预测价值，并进行5折交叉验证。结果随访截止时间为2024年12月30日，随访期间共有9例失访，70例发生复发。复发组血清甲胎蛋白（AFP）水平及肿瘤分化程度（中低）、癌灶数量（多发）、合并糖尿病所占比例均高于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发组术前、术后1个月外周血RBM15 mRNA和血清GDF-15蛋白水平均高于未复发组，外周血RBM15 mRNA和血清GDF-15蛋白变化率均低于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在校正AFP、肿瘤分化程度、癌灶数量、合并糖尿病因素后，术后1个月外周血RBM15 mRNA、血清GDF-15蛋白变化率升高均是HCC患者肝切除术后复发的保护因素（P＜0.05）。术后1个月外周血RBM15 mRNA、血清GDF-15蛋白变化率联合预测HCC患者肝切除术后复发的曲线下面积（AUC）为0.866，大于二者单独预测的AUC（0.766、0.774）,差异均有统计学意义（Z=2.138、2.174，P=0.033、0.030），且经过5折交叉验证，外周血RBM15 mRNA、血清GDF-15蛋白变化率联合预测HCC患者肝切除术后复发的正确率为80.63%。结论术后1个月外周血RBM15 mRNA、血清GDF-15蛋白变化率是HCC患者肝切除术后复发的影响因素，二者联合对HCC患者肝切除术后复发的预测价值较高，有利于制订合理的治疗措施，降低术后复发风险。

摘要:目的探讨肾透明细胞癌患者婆罗双树样基因4（SALL4）、B细胞特异性莫洛尼氏白血病毒插入位点1（Bmi-1）蛋白水平及其与上皮-间质转化（EMT）的关系。方法选取2020年3月至2024年3月该院肿瘤内科收治的手术治疗后的87例肾透明细胞癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学法（简称免疫组化）检测患者癌组织及癌旁组织中EMT标志物（E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白）蛋白表达情况，并计算染色评分。采用蛋白质免疫印迹法检测患者癌组织及癌旁组织中SALL4、Bmi-1蛋白及EMT标志物蛋白水平。依据所有患者癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白水平的均值，将患者分为高SALL4水平组（≥均值）与低SALL4水平组（＜均值）、高Bmi-1水平组（≥均值）与低Bmi-1水平组（＜均值）。采用Pearson相关分析肾透明细胞癌患者癌组织中E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白与SALL4、Bmi-1蛋白水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析癌组织中SALL4、Bmi-4蛋白对肾透明细胞癌患者发生EMT的预测价值。比较不同SALL4、Bmi-4水平患者E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白水平的差异。结果免疫组化检测结果显示，患者癌组织中E-钙黏蛋白免疫组化染色评分、蛋白表达阳性率均低于癌旁组织（P＜0.001），N-钙黏蛋白、波形蛋白免疫组化染色评分及蛋白表达阳性率均高于癌旁组织（P＜0.001）。蛋白质免疫印迹法检测结果显示，患者癌组织中E-钙黏蛋白水平低于癌旁组织（P＜0.001），N-钙黏蛋白、波形蛋白、SALL4蛋白、Bmi-1蛋白水平均高于癌旁组织（P＜0.001）。Pearson相关分析结果显示，肾透明细胞癌患者癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白水平与E-钙黏蛋白水平均呈负相关（r=-0.656、-0.654，P＜0.001），与N-钙黏蛋白、波形蛋白水平均呈正相关（r=0.636、0.635、0.668、0.674，P＜0.001）。高SALL4水平组癌组织中E-钙黏蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均低于低SALL4水平组，N-钙黏蛋白、波形蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均高于低SALL4水平组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；高Bmi-1水平组癌组织中E-钙黏蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均低于低Bmi-1水平组，N-钙黏蛋白、波形蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均高于低Bmi-1水平组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。发生EMT组癌组织SALL4、Bmi-1蛋白水平均高于未发生EMT组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白联合预测肾透明细胞癌患者发生EMT的曲线下面积（AUC）为0.849，大于二者单独预测的AUC（0.700、0.724），差异均有统计学意义（Z=3.121、3.014，P＜0.05）。结论肾透明细胞癌患者癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白水平均明显升高，且与EMT的发生均有关，提示SALL4、Bmi-1蛋白可能是肾透明细胞癌进展的重要靶点。

摘要:目的探讨早期胃癌组织中磷酸二酯酶1B（PDE1B）、脑和肌肉芳烃受体核转运样蛋白1（BMAL1）蛋白表达情况与经内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发的关系。方法选取2018年1月至2021年12月在该院接受ESD治疗的155例早期胃癌患者作为研究对象。术后随访3年，根据ESD后是否复发将所有胃癌患者分为复发组和无复发组。采用免疫组织化学法检测胃癌组织及癌旁组织中PDE1B、BMAL1蛋白表达情况。通过K-M生存曲线比较PDE1B、BMAL1蛋白表达阳性、阴性的胃癌患者ESD后无复发生存率,并进行Log-rank χ 2检验。采用多因素Cox回归分析胃癌患者ESD后复发的影响因素。结果胃癌组织中PDE1B蛋白表达阳性率高于癌旁组织，BMAL1蛋白表达阳性率低于癌旁组织，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访3年，155例胃癌患者ESD后复发45例（29.03%）。复发组癌组织中PDE1B蛋白表达阳性率高于无复发组，BMAL1蛋白表达阳性率低于无复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。K-M生存曲线分析结果显示，癌组织中PDE1B蛋白表达阳性患者ESD后无复发生存曲线整体低于PDE1B蛋白表达阴性患者（Log-rank χ 2＝23.290，P＜0.001），癌组织中BMAL1蛋白表达阳性患者ESD后无复发生存曲线整体高于BMAL1蛋白表达阴性（Log-rank χ 2＝7.676，P＝0.006）。多因素Cox回归分析结果显示，低分化、癌组织中PDE1B蛋白表达阳性均为胃癌患者ESD后复发的独立危险因素（P<0.05），癌组织中BMAL1蛋白表达阳性为胃癌患者ESD后复发的独立保护因素（P＜0.05）。结论早期胃癌组织中PDE1B蛋白表达阳性率升高，BMAL1蛋白表达阳性率降低，与ESD后复发均密切相关。

摘要:目的探讨冠心病合并高血压患者血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4（GPC4）、氧化三甲胺（TMAO）水平及其与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生不良事件的关系。方法选取2021年3月至2024年3月该院收治的238例冠心病合并高血压患者作为研究组，另选取同期该院收治的230例单纯冠心病患者作为对照组。对冠心病合并高血压患者进行PCI，根据术后1年是否发生不良事件将研究组分为发生组和未发生组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血浆GPC4、TMAO水平；采用多因素Logistic回归分析冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆GPC4、TMAO对冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的预测价值。结果研究组血浆GPC4、TMAO水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。发生组有糖尿病比例、心率＞100次/min比例、置入支架数目＞2个比例、血管狭窄程度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、GPC4、TMAO水平均明显高于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有糖尿病、心率＞100次/min、置入支架数目＞2个，以及血浆GPC4、TMAO水平升高均是冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血浆GPC4、TMAO联合预测冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的曲线下面积（AUC）为0.900，大于二者单独预测的AUC（0.820、0.810），差异均有统计学意义（Z=2.179、2.245，P=0.029、0.025）。结论冠心病合并高血压患者血浆GPC4、TMAO水平均明显升高，且与PCI术后发生不良事件有紧密联系，二者联合检测对冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件有较高的预测价值，可能增加预测的准确性。

摘要:目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者血清过氧化物还原酶1（PRDX1）、CC基序趋化因子配体-25（CCL-25）水平及其与病情严重程度、临床转归的关系。方法选取2021年3月至2024年6月克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的218例UC患者作为UC组，根据病情严重程度分度分为轻度组、中度组和重度组，根据6个月临床转归分为转归不良组和转归良好组。另选取同期在克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院体检的109例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清PRDX1、CCL-25水平。采用多因素Logistic回归分析UC患者临床转归不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PRDX1、CCL-25对UC患者临床转归不良的预测价值。结果UC组血清PRDX1、CCL-25水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度组和重度组血清PRDX1、CCL-25水平均高于轻度组，重度组血清PRDX1、CCL-25水平均高于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。转归不良组病程长于转归良好组，重度患者占比，以及血清PRDX1、CCL-25水平均高于转归良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病情严重程度为重度及血清PRDX1、CCL-25水平升高均为UC患者临床转归不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PRDX1、CCL-25联合预测UC患者临床转归不良的曲线下面积（AUC)为0.888，大于二者单独预测的AUC（0.782、0.794），差异均有统计学意义（Z＝4.316、3.814，P＜0.001）。结论UC患者血清PRDX1、CCL-25水平均升高，与病情严重程度加重及临床转归不良均密切相关。血清PRDX1、CCL-25联合对UC患者临床转归不良的预测价值较高。

摘要:目的探讨子宫内膜异位症（EMs）患者血清3-磷脂酰肌醇依赖性蛋白激酶1（PDK1）、配对盒基因8（PAX8）、dickkopf相关蛋白1（DKK1）水平及其诊断价值。方法选取2021年12月至2024年12月该院收治的100例EMs患者作为观察组，根据病情严重程度分为轻度组（43例）和中重度组（57例）；另选取同期在该院体检的100例女性健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清PDK1、PAX8、DKK1水平。采用Pearson相关分析EMs患者血清PDK1、PAX8、DKK1水平与美国生育医学会修正子宫内膜异位症分期（r-AFS)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析EMs发生的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PDK1、PAX8、DKK1对EMs的诊断价值。结果观察组痛经患者占比，以及血清PDK1、PAX8、DKK1水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中重度组血清PDK1、PAX8、DKK1水平及r-AFS评分均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，EMs患者血清PDK1、PAX8、DKK1水平与r-AFS评分均呈正相关（r=0.411、0.557、0.531,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清PDK1、PAX8、DKK1水平升高均为EMs发生的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PDK1、PAX8、DKK1联合诊断EMs的曲线下面积（AUC）为0.893，大于3项单独诊断的AUC（0.782、0.764、0.766），差异均有统计学意义（Z=4.315、4.496、4.087，P<0.05）。结论EMs患者血清PDK1、PAX8、DKK1水平均升高，3项指标联合对EMs具有较好的诊断价值。

摘要:目的探讨血清miR-27a及核因子红系2相关因子2（Nrf2）蛋白水平与急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌缺血再灌注损伤（IRI）的关系。方法选取2021年1月至2024年2月在该院接受PCI的152例AMI患者作为AMI组，根据PCI术后是否发生心肌IRI分为IRI组和非IRI组。另选取同期在该院体检的78例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-27a水平，采用酶联免疫吸附试验检测Nrf2蛋白水平。采用Pearson相关分析AMI患者血清miR-27a水平与Nrf2蛋白水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生心肌IRI的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-27a及Nrf2蛋白对AMI患者PCI术后发生心肌IRI的预测价值。结果AMI组血清miR-27a水平高于对照组，Nrf2蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，AMI患者血清miR-27a水平与Nrf2蛋白水平呈负相关（r=-0.742,P＜0.05）。IRI组Gensini评分、miR-27a水平均高于非IRI组，Nrf2蛋白水平低于非IRI组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Gensini评分增加、miR-27a水平升高均为AMI患者PCI术后发生心肌IRI的独立危险因素，血清Nrf2蛋白水平升高为AMI患者PCI术后发生心肌IRI的独立保护因素（P＜0.05）。血清miR-27a与Nrf2蛋白联合预测AMI患者PCI术后发生心肌IRI的曲线下面积（AUC）为0.886，大于二者单独预测的AUC（0.799、0.785），差异均有统计学意义（Z=3.231、3.403，P＜0.05）。结论血清miR-27a水平升高、Nrf2蛋白水平降低均与AMI患者PCI术后发生心肌IRI有关，血清miR-27a及Nrf2蛋白联合对AMI患者PCI术后发生心肌IRI有较高的预测价值。

摘要:目的分析柴银亚甲方治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎的疗效及对疼痛因子、免疫功能指标、甲状腺功能指标的影响。方法选取2023年7月至2024年7月该院收治的100例风热痰阻型亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为基础组和柴银亚甲方组，每组50例。基础组给予常规西医治疗，柴银亚甲方组在基础组治疗的基础上给予柴银亚甲方治疗，基础组和柴银亚甲方组均连续治疗4周。疗程结束后比较基础组和柴银亚甲方组临床疗效；比较基础组和柴银亚甲方组治疗前后中医证候（发热、咽痛、颈前肿大、头痛、甲状腺疼痛、声音嘶哑）积分；检测所有患者免疫功能指标［补体C3、免疫球蛋白（Ig） A、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子（TNF）-β］、疼痛因子［血清前列腺素E2（E2）、缓激肽］、甲状腺功能指标［促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）］水平；记录所有患者消肿时间、疼痛消退时间；记录所有患者治疗期间不良反应发生情况；用药后随访3个月，记录所有患者复发情况。结果基础组脱落2例，最终纳入48例；柴银亚甲方组脱落3例，最终纳入47例。柴银亚甲方组总有效率为95.74%，高于基础组的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。基础组和柴银亚甲方组治疗后发热、咽痛、颈前肿大、头痛、甲状腺疼痛、声音嘶哑积分均低于治疗前，且柴银亚甲方组治疗后发热、咽痛、颈前肿大、头痛、甲状腺疼痛、声音嘶哑积分均低于基础组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。基础组和柴银亚甲方组治疗后补体C3、IgA、SAA、TNF-β水平均低于治疗前，且柴银亚甲方组治疗后补体C3、IgA、SAA、TNF-β水平均低于基础组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。基础组和柴银亚甲方组治疗后E2、缓激肽水平均低于治疗前，且柴银亚甲方组治疗后E2、缓激肽水平均低于基础组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。基础组和柴银亚甲方组治疗后FT4、TgAb、FT3水平均低于治疗前，且柴银亚甲方组治疗后FT4、TgAb、FT3水平均低于基础组，差异均有统计学意义（P<0.05）；基础组和柴银亚甲方组治疗后TSH水平均高于治疗前，且柴银亚甲方组治疗后TSH水平高于基础组，差异均有统计学意义（P<0.05）。柴银亚甲方组治疗后消肿时间、疼痛消退时间均短于基础组，差异均有统计学意义（P<0.05）。基础组和柴银亚甲方组治疗期间均无明显不良反应发生。随访3个月后，柴银亚甲方组复发率（2.13%）低于基础组（16.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论柴银亚甲方治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎，可降低炎症因子、疼痛因子水平，调节免疫功能，改善甲状腺功能，提升临床疗效，且复发率较低，安全性较高。

摘要:目的探讨子宫内膜息肉（EP）患者组织中环氧合酶（COX）-2、磷酸酶与张力蛋白同源物基因（Pten）、配对盒基因（Pax）2蛋白表达情况及其与患者术后早期复发的关系。方法选取2021年1月至2023年10月该院收治的187例EP患者作为研究对象，入院后采集其息肉和息肉旁正常组织，采用免疫组织化学法检测组织中COX-2、Pten、Pax2蛋白表达情况。对EP患者术后随访6个月，根据术后早期是否复发将EP患者分为复发组和未复发组。采用多因素Logistic回归分析EP患者术后早期复发的影响因素。结果EP患者息肉组织中COX-2蛋白表达阳性率高于息肉旁正常组织，Pten、Pax2蛋白表达阳性率均低于息肉旁正常组织，差异均有统计学意义（P＜0.05）。体质量指数（BMI）＞24 kg/m 2的EP患者息肉组织中COX-2蛋白表达阳性率高于BMI≤24 kg/m 2的EP患者，息肉组织中Pten、Pax2蛋白表达阳性率均低于BMI≤24 kg/m 2的EP患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发组47例，未复发组140例。复发组BMI＞24 kg/m 2占比、息肉组织中COX-2蛋白表达阳性率均高于未复发组，Pten、Pax2蛋白表达阳性率均低于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI＞24 kg/m 2、息肉组织中COX-2蛋白表达阳性及Pten、Pax2蛋白表达阴性均为EP患者术后早期复发的危险因素（P＜0.05）。结论EP患者息肉组织中COX-2蛋白表达阳性率高于息肉旁正常组织，Pten、Pax2蛋白表达阳性率均低于息肉旁正常组织，与患者及术后早期复发均有关。

摘要:目的探讨八段锦运动配合递增负荷运动训练在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的应用及对心肌损伤和自主神经功能的影响。方法选取2022年4月至2024年4月该院收治的234例CHD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组117例。对照组进行递增负荷运动训练，研究组在对照组的基础上配合八段锦运动。比较对照组和研究组心功能、运动耐量、自主神经功能、心肌损伤指标［心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及脑利钠肽（BNP）］及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果对照组和研究组干预后左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、最大心率均低于干预前，且干预后研究组LVESD、LVEDD、最大心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组和研究组干预后左室射血分数（LVEF）高于干预前，6 min内最大步行距离长于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且研究组干预后LVEF高于对照组，6 min内最大步行距离长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组干预后连续5 min正常R-R期间均值标准差（SDANN）、正常R-R期间总体标准差（SDNN）、相邻正常R-R期间差值＞50 ms占总间距比重（PNN50）、心脏总能量（TP）、高频成分（HF）均高于干预前，且干研究组干预后SDANN、SDNN、PNN50、TP、HF均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组和研究组干预后cTnI、CK-MB、BNP水平均低于干预前，且研究组干预后cTnI、CK-MB、BNP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组MACE发生率为4.27%，低于对照组的11.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CHD患者PCI术后应用八段锦运动配合递增负荷运动训练，有利于改善患者心功能，提高患者运动耐量，改善其自主神经功能，减轻心肌损伤，并且还可以减少MACE发生率。

摘要:目的探讨心力衰竭（HF）并发肺部感染患者呼吸道病原菌分布及血清膜联蛋白A1（ANXA1）、Kruppel样因子5（KLF5）水平。方法选取2022年9月至2024年9月河北燕达陆道培医院收治的116例HF合并肺部感染患者作为感染组，同期河北燕达陆道培医院收治的116例单纯HF患者作为心衰组，另选取同期在河北燕达陆道培医院体检的116例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清ANXA1、KLF5水平。收集感染组和心衰组基线资料。采用多因素Logistic回归分析HF患者发生肺部感染的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANXA1、KLF5对HF患者发生肺部感染的诊断价值。结果116例感染组患者共检出138株病原菌。138株病原菌中革兰阴性菌104株，占75.36%；革兰阳性菌32株，占23.19%；真菌2株，占1.45%。心衰组和感染组血清ANXA1、KLF5水平均高于对照组，且感染组血清ANXA1、KLF5水平均高于心衰组，差异均有统计学意义（P<0.05）。感染组中性粒细胞计数（NEU）、白细胞计数（WBC）均高于心衰组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NEU、WBC升高及血清ANXA1、KLF5水平升高均为HF患者并发肺部感染的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ANXA1、KLF5联合诊断HF患者并发肺部感染的曲线下面积（AUC）为0.917，大于二者单独诊断的AUC（0.832、0.777），差异均有统计学意义（Z=3.747、4.555，P＜0.05）。结论HF并发肺部感染患者血清ANXA1、KLF5水平均升高，均为HF患者并发肺部感染的危险因素，二者联合检测对HF患者发生肺部感染具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨老年急性脑梗死（ACI）患者神经导向因子4（netrin-4）、人帕金森蛋白7（PARK7）水平及其与早期神经功能恶化及预后的关系。方法选取2021年2月至2023年12月该院收治的120例ACI患者作为观察组，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将其分为重度组（NIHSS评分>15分）和轻度组（NIHSS评分≤15分）；采用改良Rankin量表将其分为预后不良组（3~6级）和预后良好组（0~2级）。另选取同期在该院体检的120例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清netrin-4、PARK7水平；采用Pearson相关分析ACI患者血清netrin-4水平与PARK7水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析ACI患者预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清netrin-4、PARK7对ACI患者预后不良的预测价值。结果观察组血清PARK7、血肌酐水平均明显高于对照组，清蛋白（ALB）、血清netrin-4水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；轻度组血清netrin-4水平明显高于重度组，血清PARK7水平明显低于重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）；预后不良组病灶最大径大于预后良好组，血肌酐、血清PARK7水平均高于预后良好组，ALB、血清netrin-4水平均低于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，ACI患者血清netrin-4水平与PARK7水平呈负相关（r=-0.517，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清netrin-4水平升高是ACI患者预后不良的独立保护因素（P<0.05），较大的病灶最大径、血肌酐及ALB、血清PARK7水平升高均是ACI患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清netrin-4、PARK7联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.910，大于二者单独预测的AUC（0.854、0.837），差异均有统计学意义（Z=2.106、2.737，P<0.05）。结论ACI患者血清netrin-4水平降低，PARK7水平升高，且均与ACI患者预后有密切联系，可为临床预测ACI患者的预后提供一定参考价值。

摘要:目的通过分析系统性儿童特发性关节炎（sJIA）合并噬血细胞综合征（MAS）患儿的临床检测指标，探索早期诊断标志物，为临床诊疗提供依据和指导。方法选取2022年8月至2024年12月该中心收治的15例sJIA合并MAS患儿作为sJIA-MAS组，另选取同期该中心收治的35例单纯sJIA患儿作为sJIA组。通过医院电子病历系统收集2组患儿的基线资料，包括年龄、性别、临床表现及血常规、常规生化指标和15种细胞因子的检查结果，并统计分析这些指标在2组间的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析细胞因子对sJIA合并MAS的早期诊断价值，再将约登指数前3的细胞因子用于并联和串联试验，进一步进行ROC曲线分析。结果sJIA-MAS组转氨酶、乳酸脱氢酶、白细胞介素（IL）-8、IL-18、干扰素（IFN）-α、肿瘤坏死因子（TNF）-β、IL-2受体（IL-2R）、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ水平均明显高于sJIA组，骨髓嗜血现象、肝肿大、脾肿大及血清转氨酶升高发生率均高于sJIA组，差异均有统计学意义（P<0.05）；sJIA-MAS组白细胞计数、血小板计数、清蛋白水平均明显低于sJIA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，IFN-γ、IL-10、IL-2R、IL-6、IL-17、IL-8、IL-18、IFN-α、TNF-β诊断sJIA合并MAS的曲线下面积（AUC）分别为0.935、0.878、0.859、0.888、0.874、0.723、0.743、0.768、0.817。在各项指标联合检测中，IFN-γ+IL-10的并联检测显示出良好的早期筛查能力，表现出极高的灵敏度（100.0%）和较大的AUC（0.886）。而串联检测的组合均表现出较高的特异度，其中IFN-γ+IL-6的串联检测展现出最佳的平衡性，AUC为0.890，灵敏度为86.7%，特异度为91.4%；IL-10+IL-6的串联检测表现其次，AUC为0.886，灵敏度为80.0%，特异度为97.1%。结论sJIA患儿临床发生肝脾肿大、血清转氨酶升高、骨髓噬血现象时需考虑是否合并MAS，细胞因子及实验室指标水平的变化可能与MAS的发生密切相关，IFN-γ、IL-10、IL-2R、IL-6、IL-17检测在MAS的早期诊断中具有较高的应用价值。通过串联和并联检测，多个组合能够有效提高诊断的灵敏度和特异度，为MAS的早期诊断提供了有效的诊断工具，但结果的可靠性需通过扩大样本量进一步验证。

摘要:目的探讨组蛋白脱乙酰酶3（HDAC3）、全身炎症反应指数（SIRI）对急性前循环大血管闭塞性卒中（ALVOS）患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法选取2021年9月至2023年6月河北省邢台市人民医院收治的120例ALVOS患者作为研究对象，所有患者均给予静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗，根据治疗后是否发生END分为END组和非END组。统计END组和非END组基线资料及治疗前SIRI、HDAC3水平。采用多因素Logistic回归分析ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析HDAC3、SIRI对ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END的预测价值。采用交互作用分析HDAC3、SIRI对ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END的影响。结果END组治疗前SIRI、HDAC3水平均高于非END组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HDAC3、SIRI水平升高均为ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END的独立危险因素（P＜0.05）。HDAC3、SIRI联合预测ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END的曲线下面积（AUC）为0.896，大于二者单独预测的AUC（0.744、0.721），差异均有统计学意义（Z=2.115、2.021，P=0.035、0.043）。结论HDAC3、SIRI与ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END均密切相关，HDAC3、SIRI对ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END具有一定的预测价值，二者联合检测有助于提高对ALVOS患者静脉溶栓联合血管内介入桥接治疗后发生END的预测价值。

摘要:目的探讨脂代谢指标［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］与不明原因不孕（UI）患者胚胎质量及辅助生育结局的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的201例UI患者作为研究对象。根据辅助生育结局分为成功组和失败组。比较成功组和失败组基线资料、胚胎质量及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。采用Pearson相关分析UI患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与优质胚胎数的相关性。采用多因素Logistic回归分析UI患者辅助生育结局失败的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TC、TG、HDL-C、LDL-C对辅助生育结局失败的预测价值。结果201例UI患者中共有10例失访，76例妊娠失败，115例妊娠成功。失败组体质量指数（BMI）大于成功组，TG、TC、LDL-C水平均高于成功组，优质胚胎数少于成功组，雌二醇（E2）、孕酮（P）、HDL-C水平均低于成功组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，TG、TC、LDL-C水平与优质胚胎数均呈负相关（P<0.05），HDL-C水平与优质胚胎数呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、TG、TC、LDL-C水平升高均为UI患者辅助生育结局失败的危险因素（P<0.05），E2、P、HDL-C水平升高均为UI患者辅助生育结局失败的保护因素（P＜0.05）。采用Logistic回归方程将BMI、P、E2拟合成模型1，将BMI、P、E2、TG、TC、LDL-C、HDL-C拟合成模型2绘制ROC曲线。结果显示，模型2预测UI患者辅助生育结局失败的AUC（0.920）大于模型1的AUC（0.856），差异有统计学意义（Z=3.341，P＜0.05）。结论TG、TC、LDL-C、HDL-C与UI患者胚胎质量及辅助生育结局均密切相关，在辅助生育结局预测中具有增益价值，有利于临床治疗决策决定。

摘要:目的探讨Er:YAG激光在糖尿病肾病并发牙周炎中的应用及对牙周状态、肾功能、龈沟液炎症因子的影响。方法选取2021年4月至2024年11月该院收治的124例糖尿病肾病并发牙周炎患者作为研究对象，按照治疗方法将所有患者分为基础组和激光组，每组62例。基础组给予牙周基础治疗，激光组在基础组治疗的基础上给予Er:YAG激光治疗。比较基础组和激光组患者的临床疗效、牙周状态相关指标［探诊深度（PD）、改良龈沟出血指数（mSBI）、牙齿松动度（TM）、临床附着丧失（CAL）］、肾功能和血糖指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、龈沟液炎症因子［肿瘤坏死因子（TNF）-α、基质金属蛋白酶（MMP）-8、细胞间黏附分子（ICAM）-1］。结果激光组治疗总有效率高于基础组，差异有统计学意义（P<0.05）。基础组和激光组治疗后PD、mSBI、TM、CAL均小于治疗前，SCr、BUN、HbA1c、TNF-α、MMP-8、ICAM-1水平均低于治疗前，且激光组治疗后PD、mSBI、TM、CAL均小于基础组，TNF-α、MMP-8、ICAM-1水平均低于基础组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论Er:YAG激光联合牙周基础治疗糖尿病肾病并发牙周炎有助于改善牙龈症状，降低炎症反应，促进患者康复。

摘要:目的探讨血栓弹力图（TEG）参数联合血清25-羟基维生素D［25(OH)D］、P-选择素对妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的144例HDCP孕妇作为HDCP组，根据HDCP孕妇是否并发下肢DVT将所有孕妇分为下肢DVT组和非下肢DVT组。另选取同期在该院体检的144例健康孕妇作为对照组。采用多因素Logistic回归分析HDCP孕妇并发下肢DVT的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25(OH)D、P-选择素、凝血综合指数（CI）对HDCP孕妇并发下肢DVT的预测价值。结果HDCP组血清25(OH)D水平低于对照组，P-选择素水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。下肢DVT组41例，非下肢DVT组103例。下肢DVT组血清25(OH)D水平、凝血反应时间（R）、血块动力值（K）均低于非下肢DVT组，P-选择素水平、α角、最大血块强度（MA）、CI均高于非下肢DVT组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，25(OH)D水平升高是HDCP孕妇并发下肢DVT的保护因素，CI、HDCP分期（子痫及子痫前期）及P-选择素水平升高均是HDCP孕妇并发下肢DVT的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清25(OH)D、P-选择素及CI联合预测HDCP孕妇并发下肢DVT的曲线下面积（AUC）为0.939，大于3项单独预测的AUC（0.850、0.807、0.791），差异均有统计学意义（Z=2.141、3.248、3.589，P＜0.05）。结论HDCP孕妇血清25(OH)D水平降低、P-选择素水平升高，且均与并发下肢DVT有关，血清25(OH)D、P-选择素及CI联合检测对HDCP孕妇并发下肢DVT的预测价值较高。

摘要:目的构建并验证基于腹水、间接胆红素、血钙、清蛋白的芪苓益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效的预测模型，为临床精准用药提供决策支持。方法选取2020年5月至2023年4月山西省中医药研究院/山西省中医院收治的135例接受芪苓益肝颗粒治疗满3个月以上的慢性乙型肝炎肝硬化患者作为内部训练集，另选取2023年5月至2024年5月30例患者作为外部验证集。通过单因素分析筛选潜在预测因子，结合Lasso回归特征选择与赤池信息准则优化，建立高斯朴素贝叶斯预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估区分度，Bootstrap法校准曲线评价模型校准度，并通过决策曲线分析验证临床实用性。结果基于临床意义与单因素分析，将内部训练集中的红细胞计数等18项因素纳入Lasso线性回归，结果显示，腹水（β=0.842）、间接胆红素（β=0.004）、血钙（β=-0.237）和清蛋白（β=-0.066）为关键预测因子。根据以上4项预测因子构建9种预测模型，其中高斯朴素贝叶斯模型最优，内部训练集和外部验证集的AUC分别为0.866（95%CI：0.699~1.033）、0.869（95%CI：0.705~1.000），校准曲线显示该模型预测的概率良好（Brier Score=0.144）。据此开发在线预测工具，输入腹水程度等4项因子数值，获得疗效预测结论：若疾病概率≤39.2%，预估有效，推荐使用芪苓益肝颗粒；反之则无效。结论基于腹水、间接胆红素、血钙和清蛋白4项指标构建疗效在线预测工具，能较为可靠地预测服用芪苓益肝颗粒乙型肝炎肝硬化患者的疗效。

摘要:目的探讨1例罕见类孟买血型病例及其家系基因诊断方法、遗传规律及输血策略，并通过文献复习为罕见血型患者的输血治疗提供参考。方法对1例类孟买Bm h血型先证者及其家属进行血型血清学鉴定和基因分析，包括检测ABO血型、RhD血型、Lewis血型、红细胞表面ABH抗原及血清中抗A、抗B、抗H，以及聚合酶链反应扩增和测序分析FUT1、FUT2基因编码区序列。选取2000-2025年发表的文献，以“类孟买血型、FUT1基因、FUT2基因”作为关键词，在中国知网和PubMed数据库进行文献检索。结果先证者及其家系血型结果：先证者血型为Bm h血型、H抗原阴性，FUT1基因h880_882位TT 2个碱基缺失导致纯合突变形成FUT1*01N.13 (c.880_882delTT)、FUT2等位基因以FUT2*01和FUT2*09基因存在，以c.357C＞T与c.716 G＞A变异；先证者兄长血型为B型，FUT1基因在880-882位点反向链发生突变，FUT2基因测序结果与先证者一致；先证者儿子血型为O型，FUT1和FUT2基因测序结果与先证者兄长一致。文献检索结果：共检索文献1 132篇，排除1 052篇，最终保留80篇。结合血型和文献，从疾病发生、发展角度总结类孟买血型基因突变、诊断及治疗现状。结论先证者的FUT1基因突变导致H抗原缺失，FUT2基因存在c.357位置上的C>T的同义突变,c.716位置上存在G＞A错义突变(杂合子)；先证者兄长和儿子的FUT1基因均为杂合突变，而FUT2基因测序结果与先证者一致。类孟买血型的发现及鉴定需要综合应用血清学检测、分子生物学技术及基因分析，应结合患者血液管理制订最佳输血方案、选择最适合的血液成分，保障罕见血型患者的医疗和输血安全。通过临床输血研究进展可为稀有血型患者提供更为安全的治疗措施。

摘要:白细胞介素（IL）-35是新发现的细胞因子，作为IL-12家族成员之一，由Epstein-Barr病毒诱导的基因3亚基及IL-12A亚基构成，在抗炎、调节T细胞功能、免疫抑制和维持免疫耐受中发挥重要作用。有研究发现IL-35在多种感染性疾病中表达异常，IL-35的单核苷酸多态性可通过影响IL-35水平，在感染性疾病的易感性、病程进展及预后中发挥作用。特定的单核苷酸多态性位点可能改变IL-35的表达或功能，从而影响个体对病毒、细菌等病原体的免疫应答。该文就近年来IL-35的基因多态性与新型冠状病毒感染、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肺结核等感染性疾病相关性的研究进行综述，探讨IL-35在疾病发生和发展中的作用，为感染性疾病的临床治疗提供理论依据和潜在靶点。

摘要:结直肠癌（CRC）是全球最常见的癌症之一，也是癌症死亡的主要原因之一。CRC的治疗具有挑战性，并且在很大程度上依赖于早期诊断。到目前为止，结肠镜检查仍然是临床筛查和诊断CRC的金标准，不过由于传统组织活检的侵袭性，并且其获取量常受局限，无法全面反映肿瘤的异质性及实时动态监测肿瘤进展。因此，亟待开发一种基于液体活检技术的微创/无创型检测体系，以实现早期检测CRC并监测其复发。肿瘤标志物检测尤其是血液肿瘤标志物检测作为一种辅助手段在临床上得到了广泛应用，然而，由于血液检验仍是一种有创操作，而且它们的低灵敏度和缺乏CRC特异性，特别是对于早期CRC，使它们不适合用于筛查。尿液是大规模筛查中最常用的标本之一，因为它的采集过程无创且简单，而且尿液中含有大量反映全身状况的物质，尿液生物标志物可能有助于以完全无创的方式检测CRC。该综述描述了目前尿液生物标志物在CRC中的应用及进展情况。

摘要:三基序蛋白家族(TRIM)作为重要的E3泛素连接酶，广泛参与宿主的抗病毒免疫反应,通过其独特的RBCC结构域，TRIM蛋白在抗病毒、细胞信号传导、免疫调控等多个生物学过程中发挥重要作用。该文探讨了TRIM蛋白通过泛素化修饰、免疫信号通路调控及自噬反应等机制在抗病毒中的重要功能，并讨论了病毒逃逸机制对TRIM蛋白作为药物靶点的影响，提出可能的优化方向，为TRIM蛋白作为抗病毒靶点的临床应用和药物开发提供新思路与参考。