摘要:目的探讨凝血指标对老年急性髓系白血病（AML）难治复发的预测价值。方法选取2018年1月至2024年7月陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心收治的112例老年AML患者作为AML组，另选取同时期于陆军军医大学第二附属医院健康管理科体检的73例健康老年人作为健康对照组。收集所有研究对象的基线资料。检测所有研究对象凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平，并计算凝血酶原活动度（PTA）和国际标准化比值（INR）。自入组当天开始计数，对老年AML患者进行至少1年的随访，根据随访结果，将其分为难治复发组与非难治复发组。采用多因素Logistic回归分析老年AML难治复发的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析凝血指标对老年AML难治复发的预测效能。结果与健康对照组相比，AML组PT、TT延长，INR变大，FIB水平升高，而PTA降低，APTT缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。非难治复发组63例，难治复发组49例。与非难治复发组相比，难治复发组PT延长，INR变大，FIB水平升高，而PTA降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PT延长、FIB水平升高是老年AML难治复发的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，PT、FIB联合预测老年AML难治复发的曲线下面积（AUC）为0.934，大于各指标单独预测的AUC。结论PT、FIB联合模型可作为老年AML难治复发的辅助预测工具，有助于早期识别高危患者，改善患者预后。

摘要:目的分析人类阳离子抗菌蛋白-18（hCAP-18）、颗粒蛋白前体（PGRN）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断价值和对ALL患儿预后不良的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月山东第一医科大学第二附属医院收治的163例ALL患儿作为白血病组，包括低危55例、中危68例、高危40例。另选取同期在山东第一医科大学第二附属医院体检的163例健康儿童作为健康组。根据1年的随访结果，将ALL患儿分为预后良好组和预后不良组。收集ALL患儿的基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清hCAP-18、PGRN和MMP-2水平。采用多因素Logistic回归分析发生ALL及ALL患儿预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清hCAP-18、PGRN和MMP-2对ALL的诊断价值及对ALL患儿预后不良的预测价值。结果白血病组血清hCAP-18水平低于健康组，而血清PGRN和MMP-2水平高于健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中危、高危患儿血清hCAP-18水平明显低于低危患儿，而血清PGRN和MMP-2水平明显高于低危患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）；高危患儿血清hCAP-18水平明显低于中危患儿，而血清PGRN和MMP-2水平明显高于中危患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清hCAP-18水平升高为发生ALL的保护因素（P＜0.05），而血清PGRN、MMP-2水平升高是发生ALL的危险因素（P＜0.05）。血清hCAP-18、PGRN、MMP-2单独及三者联合诊断ALL的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.834、0.826、0.935，三者联合诊断的AUC明显大于各指标单独诊断（P＜0.05）。随访结果显示，101例患儿纳入预后良好组，62例患儿纳入预后不良组。预后不良组白细胞计数（WBC）≥50×10 9/L、MLL基因重排阳性、有淋巴结肿大占比均明显高于预后良好组（P＜0.05）；预后不良组患儿血清hCAP-18水平低于预后良好组，而血清PGRN和MMP-2水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，WBC≥50×10 9/L、MLL基因重排阳性、有淋巴结肿大及血清PGRN、MMP-2水平升高均为ALL患儿预后不良的危险因素（P＜0.05），血清hCAP-18水平升高为ALL患儿预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清hCAP-18、PGRN、MMP-2联合预测ALL患儿预后不良的AUC为0.937，明显大于各指标单独预测的AUC（P＜0.05）。结论ALL患儿血清hCAP-18水平降低，而血清PGRN、MMP-2水平升高，血清hCAP-18、PGRN、MMP-2联合检测对ALL具有较高的诊断价值，同时对ALL患儿预后不良也具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨血清透明质酸（HA）、转化生长因子-β1（TGF-β1）对骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者骨髓纤维化（MF）程度的评估效能。方法选取2022年3月至2023年3月在该院诊治的129例MPN患者作为研究组，并按照MF分级标准将其分为MF-0级组、MF-1/2级组和MF-3级组；另选取同期在该院体检健康的129例健康志愿者作为对照组。收集所有受试者的基线资料。采用放射免疫分析法检测所有受试者血清HA水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清TGF-β1水平。采用Pearson相关分析MPN患者血清HA、TGF-β1水平之间及其与血小板计数（PLT）的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响MPN患者伴有MF-3级的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HA、TGF-β1对MPN患者伴有MF-3级的评估效能。结果研究组PLT及血清HA、TGF-β1水平均明显高于对照组（P＜0.05）。MPN患者中MF-0级组有33例、MF-1/2级组有51例、MF-3级组有45例。MF-3级组PLT及血清HA、TGF-β1水平明显高于MF-0级组和MF-1/2级组，且MF-1/2级组PLT及血清HA、TGF-β1水平明显高于MF-0级组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。Pearson相关分析结果显示，血清HA水平与血清TGF-β1水平呈正相关（P＜0.001），血清HA、TGF-β1水平均与PLT呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PLT及血清HA、TGF-β1水平升高均是MPN患者伴有MF-3级的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清HA、TGF-β1单独及联合评估MPN患者伴有MF-3级曲线下面积（AUC）分别为0.839、0.800、0.896，二者联合评估的AUC明显大于各指标单独评估的AUC（P＜0.05）。结论MPN患者血清HA、TGF-β1水平显著升高，二者联合检测能够有效评估MPN患者MF程度。

摘要:目的探讨痛泻要方联合参苓白术散加减治疗脾胃虚弱证型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效及对胃肠激素和炎症因子水平的影响。方法选取2023年5月至2024年5月北京中医药大学东直门医院收治的108例IBS-D患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为常规组和联合组，每组54例。常规组采用口服匹维溴铵片进行治疗，联合组在常规组治疗基础上加用痛泻要方联合参苓白术散加减进行治疗。2组均持续治疗3周。比较2组治疗前后中医证候积分、病情严重程度［采用肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评估］、生活质量［采用肠易激综合征专用生活质量量表（IBS-QOL）评估］及血清胃肠激素［血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、5-羟色胺（5-HT）］、血清炎症因子［白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）］水平。评估并对比2组临床疗效。结果治疗后，2组患者血清MTL、IL-10水平均高于治疗前（P＜0.05），而中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分及血清VIP、5-HT、SS、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前（P＜0.05）；联合组治疗后血清MTL、IL-10水平均高于常规组（P＜0.05），而中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分及血清VIP、5-HT、SS、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于常规组（P＜0.05）。联合组总有效率为92.45%，明显高于常规组的77.55%（P＜0.05）。结论痛泻要方联合参苓白术散加减治疗IBS-D患者效果显著，能够通过调节胃肠激素与血清炎症因子水平发挥治疗效果。

摘要:目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者血清成纤维细胞生长因子19（FGF19）、抑制素A（INHA）水平及其对妊娠结局的预测价值。方法前瞻性选取该院2022年1月至2024年8月收治的96例行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的PCOS合并不孕患者作为研究组，另选取同期在该院体检月经周期正常且已婚已育的96例健康女性作为对照组。检测所有受试者血清FGF19、INHA、空腹胰岛素、睾酮（T）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据妊娠结局将研究组患者分为妊娠组和未妊娠组。采用Pearson相关分析未妊娠组患者血清FGF19、INHA水平之间及其与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、血清T水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF19、INHA对PCOS合并不孕患者的诊断价值及对患者IVF-ET后未妊娠的预测价值。结果研究组血清FGF19、INHA水平低于对照组，而空腹胰岛素水平、HOMA-IR和血清T水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FGF19、INHA单独及联合诊断PCOS合并不孕的曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.792、0.884，二者联合诊断的AUC明显大于血清FGF19、INHA单独诊断的AUC（Z=2.422、2.431，均P＜0.05）。妊娠组51例，未妊娠组45例。未妊娠组血清FGF19、INHA水平低于妊娠组，而空腹胰岛素水平、HOMA-IR和血清T水平高于妊娠组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，未妊娠组患者血清FGF19水平与血清INHA水平呈正相关（P＜0.05），且血清FGF19、INHA水平均与空腹胰岛素、HOMA-IR及血清T水平呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清FGF19、INHA水平升高为PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的保护因素（P＜0.05），HOMA-IR和血清T水平升高为PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FGF19、INHA单独及联合预测PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的AUC分别为0.904、0.883、0.959，二者联合预测的AUC大于血清FGF19、INHA单独预测的AUC（Z=2.476、2.492，均P＜0.05）。结论PCOS合并不孕患者血清FGF19、INHA水平降低，二者均与妊娠结局有关，且二者联合预测PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的价值高。

摘要:目的探讨急性胆囊炎患者胆囊切除术后血清钙结合蛋白S100A12、肝素结合蛋白（HBP）、人β-防御素2（HBD2）水平及其对切口感染的诊断价值。方法选取2021年6月至2025年5月在康复大学青岛中心医院接受腹腔镜胆囊切除术且切口感染的64例急性胆囊炎患者（病例组）和切口未感染的54例急性胆囊炎患者（对照组）作为研究对象。采用微生物鉴定仪进行菌种鉴定。采用酶联免疫吸附试验检测血清S100A12、HBP、HBD2、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）水平。采用免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）水平。采用多因素Logistic回归分析急性胆囊炎患者胆囊切除术后切口感染的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清S100A12、HBP、HBD2单独及三者联合诊断急性胆囊炎患者胆囊切除术后切口感染的价值。结果64例感染患者切口分泌物中共检出82株病原体，其中革兰阴性菌38株（46.34%）、革兰阳性菌41株（50.00%）、真菌3株（3.66%）。病例组血清S100A12、HBP、HBD2、CRP、PCT水平均明显高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，病例组血清S100A12、HBP、HBD2水平与CRP、PCT水平均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清S100A12、HBP、HBD2水平升高是急性胆囊炎患者胆囊切除术后切口感染的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清S100A12、HBP、HBD2单独及三者联合诊断急性胆囊炎患者胆囊切除术后切口感染的曲线下面积（AUC）分别为0.846、0.800、0.816、0.966，三者联合诊断的AUC明显大于血清S100A12、HBP、HBD2单独诊断的AUC（Z=3.151、3.722、3.672，均P＜0.05）。结论血清S100A12、HBP、HBD2联合检测有利于提高早期诊断急性胆囊炎患者胆囊切除术后切口感染的效能，值得临床推广。

摘要:目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）患者血清小母亲抗肢瘫同系物特异性E3泛素蛋白连接酶1（SMURF1）、Runt相关转录因子2（RUNX2）水平，及其与骨代谢指标和发生骨折的关系。方法选取2023年1月至2024年1月该院收治的204例T2DM合并OP患者作为OP组，另选取该院同期收治的102例单纯T2DM患者作为非OP组。收集T2DM合并OP患者基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SMURF1、RUNX2和骨代谢指标［骨钙素（OCN）、β-Ⅰ型胶原交联C末端肽（β-CTX）、Ⅰ型前胶原N端前肽（PⅠNP）］水平。对T2DM合并OP患者入院后随访1年，根据是否发生骨折，将其分为骨折组和非骨折组。采用Pearson相关分析T2DM合并OP患者血清SMURF1、RUNX2水平与OCN、β-CTX、PⅠNP水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并OP患者发生骨折的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清OCN、β-CTX、PⅠNP、SMURF1、RUNX2对T2DM合并OP患者发生骨折的预测效能。结果与非OP组比较，OP组血清SMURF1、OCN、β-CTX水平升高，血清RUNX2、PⅠNP水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson相关分析结果显示：T2DM合并OP患者血清SMURF1水平与RUNX2、PⅠNP水平呈负相关（P＜0.05），与OCN、β-CTX水平呈正相关（P＜0.05）；血清RUNX2水平与OCN、β-CTX水平呈负相关（P＜0.05），与PⅠNP水平呈正相关（P＜0.05）。随访结果显示，T2DM合并OP患者骨折发生率为29.41%（60/204）。骨折组与非骨折组HOMA-IR及血钙、25-羟基维生素D、OCN、β-CTX、PⅠNP、SMURF1、RUNX2水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血钙、25-羟基维生素D、血清RUNX2水平升高均为T2DM合并OP患者发生骨折的独立保护因素（P＜0.05），血清β-CTX、SMURF1水平升高为T2DM合并OP患者发生骨折的独立危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清OCN、β-CTX、PⅠNP、SMURF1、RUNX2、SMURF1＋RUNX2预测T2DM合并OP患者发生骨折的曲线下面积（AUC）分别为0.698、0.700、0.700、0.785、0.794、0.884，血清SMURF1+RUNX2联合预测的AUC大于血清OCN、β-CTX、PINP、SMURF1、RUNX2单独预测（P＜0.05）。结论T2DM合并OP患者血清SMURF1水平升高、而血清RUNX2水平降低，二者均与骨代谢指标和发生骨折密切相关，且血清SMURF1、RUNX2联合预测T2DM合并OP患者发生骨折的效能更高。

摘要:目的探讨血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）对急性心力衰竭（AHF）患者发生肾功能恶化（WRF）的预测价值。方法选取2022年10月至2025年1月咸阳市中心医院收治的110例AHF患者作为研究对象，根据是否发生WRF，将其分为WRF组和非WRF组。收集患者的基线资料及入院时实验室指标。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGF23、NGAL水平。采用多因素Logistic回归分析AHF患者发生WRF的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF23、NGAL单独及联合检测对AHF患者发生WRF的预测价值。结果WRF组41例，非WRF组69例。非WRF组和WRF组合并糖尿病占比、血肌酐水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。与非WRF组相比，WRF组血清FGF23、NGAL水平均明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病及血肌酐、FGF23、NGAL水平升高均为AHF患者发生WRF的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FGF23、NGAL单独及联合预测AHF患者发生WRF的曲线下面积（AUC）分别为0.853、0.864、0.924，二者联合预测的AUC明显大于血清FGF23、NGAL单独预测（Z=2.723、2.731，均P＜0.05）。结论血清FGF23、NGAL水平在AHF并发WRF患者中明显升高，二者联合检测可提高对AHF患者发生WRF的预测价值。

摘要:目的探讨血清长链非编码RNA（lncRNA） MIR155HG、微小RNA-802（miR-802）联合检测对胃癌（GC）淋巴结转移及预后的预测价值。方法选取2019年4月至2021年10月该院收治的106例GC患者作为GC组、80例良性胃病患者作为良性胃病组，另选择同期在该院通过健康体检测试的82例健康志愿者作为对照组。收集GC患者的基线资料。根据GC的病理分期，将GC患者分为无淋巴结转移组（N0）和淋巴结转移组（N1~3）。根据3年随访结果，将GC患者分为生存组和死亡组。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测所有受试者血清lncRNA MIR155HG、miR-802水平。采用Pearson相关分析GC患者血清lncRNA MIR155HG水平与血清miR-802水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析GC淋巴结转移的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析GC患者血清lncRNA MIR155HG、miR-802对淋巴结转移的预测价值。采用Cox回归分析影响GC患者预后的因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析GC患者血清lncRNA MIR155HG、miR-802与预后的关系。结果与对照组比较，GC组、良性胃病组血清lncRNA MIR155HG水平升高，miR-802水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与良性胃病组比较，GC组血清lncRNA MIR155HG水平升高，miR-802水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，GC患者血清lncRNA MIR155HG水平与血清miR-802水平呈负相关（r=—0.685，P＜0.05）。lncRNA MIR155HG与miR-802存在特异性结合位点。106例GC患者中，无淋巴结转移组有47例，淋巴结转移组有59例。与无淋巴结转移组比较，淋巴结转移组血清lncRNA MIR155HG水平升高，血清miR-802水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清lncRNA MIR155HG水平升高是GC淋巴结转移的危险因素（P＜0.05），血清miR-802水平升高是GC淋巴结转移的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清lncRNA MIR155HG、miR-802水平单独及联合预测GC淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.864、0.834、0.938，二者联合预测的AUC明显大于血清lncRNA MIR155HG、miR-802单独预测的AUC（Z=2.522、3.290，均P＜0.05）。 3年随访结果显示，生存组有75例，死亡组有31例。与生存组比较，死亡组TNM分期Ⅲ+Ⅳ期占比及血清lncRNA MIR155HG水平升高，血清miR-802水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，lncRNA MIR155HG低表达组生存曲线优于高表达组（Log-rank χ 2=4.285，P=0.038）；miR-802高表达组生存曲线优于低表达组（Log-rank χ 2=9.424，P=0.002）；TNM分期早期组生存曲线优于晚期组（Log-rank χ 2=8.706，P=0.003）。Cox回归分析结果显示，血清lncRNA MIR155HG水平升高、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期是GC患者死亡的危险因素（P＜0.05），血清miR-802水平升高是GC患者死亡的保护因素（P＜0.05）。结论GC患者血清lncRNA MIR155HG水平升高，miR-802水平降低，且二者联合预测GC淋巴结转移具有一定价值，可作为GC淋巴结转移、预后的预测指标。

摘要:目的探讨血清微小RNA（miRNA）-92a-3p、沉默信息调节因子6（SIRT6）对胸段食管癌患者术后复发的预测价值。方法选取2021年1月至2024年3月该院收治的接受根治性手术的95例胸段食管癌患者作为研究组。另选取同期在该院体检的108例无既往肿瘤史的健康志愿者作为对照组。采用医院自制统计表收集所有受试者入院时基线资料。对所有胸段食管癌患者采用术后定期门诊复查的方式进行为期6个月的随访，并根据随访结果，将其分为复发组和非复发组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-92a-3p表达水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清SIRT6表达水平。采用Pearson相关分析胸段食管癌患者血清miR-92a-3p表达水平与血清SIRT6表达水平的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-92a-3p、SIRT6单独及联合预测胸段食管癌患者术后复发的价值。结果与对照组相比，研究组血清miR-92a-3p表达水平升高，血清SIRT6表达水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-92a-3p与SIRT6存在潜在结合位点，且二者表达水平呈负相关（r=-0.631，P＜0.001）。胸段食管癌患者血清miR-92a-3p、SIRT6不同表达水平患者N分期、TNM分期比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访结果显示，复发组26例，非复发组69例。与非复发组相比，复发组血清miR-92a-3p表达水平升高，血清SIRT6表达水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-92a-3p、SIRT6单独及联合预测胸段食管癌患者术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.867、0.971，二者联合预测的AUC明显大于miR-92a-3p（Z=2.417，P=0.015）、SIRT6（Z=2.327，P=0.035）单独预测的AUC。结论胸段食管癌术后复发患者血清miR-92a-3p表达水平升高，血清SIRT6表达水平降低，且二者联合对胸段食管癌患者术后复发具有较高预测价值。

摘要:目的分析急性胃肠功能损伤（AGI）危重患者血清微小RNA（miR）-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p水平，以及三者联合模型对胃肠道损伤程度的预测价值。方法选取2023年2—10月在该院就诊的304例AGI患者作为研究组及同期在该院体检的健康者215例作为对照组。另选取2023年12月至2024年6月在该院就诊的167例AGI患者作为验证组，进行外部验证。根据AGI患者胃肠道损伤程度，将其分为胃肠功能障碍组和胃肠功能衰竭组。收集AGI患者基线资料。采用实时荧光定量反转录PCR检测所有受试者血清miR-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p水平。采用多因素Logistic回归分析影响AGI危重患者胃肠道损伤程度的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p对AGI危重患者胃肠道损伤程度的诊断价值。结果研究组血清miR-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p水平均明显低于对照组（P＜0.05）。研究组304例患者中，有183例纳入胃肠功能障碍组，有121例纳入胃肠功能衰竭组。胃肠功能衰竭组血清miR-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p水平均低于胃肠功能障碍组，血乳酸、C反应蛋白水平均高于胃肠功能障碍组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清miR-10b-5p，miR-200b-3p，miR-34a-5p水平升高均为AGI危重患者胃肠功能衰竭的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p单独及三者联合预测AGI危重患者胃肠功能衰竭的曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.763、0.787、0.917，三者联合预测的AUC明显大于各指标单独预测的AUC（P＜0.05）。外部验证结果显示，血清miR-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p联合模型预测AGI患者胃肠功能衰竭的AUC为0.911，灵敏度为82.54%，特异度为88.46%。结论AGI危重患者血清miR-10b-5p、miR-200b-3p、miR-34a-5p水平降低，三者联合检测对AGI危重患者胃肠道损伤程度有较高的临床预测价值。

摘要:目的分析布地格福对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清趋化因子配体1（CXCL1）、趋化因子配体2（CXCL2）、趋化因子配体3（CXCL3）、趋化因子配体8（CXCL8）水平的影响。方法选择2023年4月至2025年1月在该院就诊的213例COPD患者作为研究对象，根据随机病例单双号法，将其分为对照组（n=106）与观察组（n=107）。2组均接受常规治疗，观察组在此基础上给予布地格福吸入治疗，2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效，以及治疗前后趋化因子（CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL8）、肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、残气量（RV）、呼气峰值流量（PEF）］、T淋巴细胞亚群（CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +）、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。记录治疗过程中2组不良反应发生情况。结果治疗后，2组CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL8、CD3 +、CD4 +、IL-6、CRP、IFN-γ、TNF-α水平及RV低于治疗前，FEV1、FEV1/FVC、PEF、CD4 +/CD8 +比值高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL8、CD3 +、CD4 +、IL-6、CRP、IFN-γ、TNF-α水平及RV低于对照组，FEV1、FEV1/FVC、PEF、CD4 +/CD8 +比值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效率（39.25%）显著高于对照组（25.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论布地格福吸入治疗可有效降低COPD患者血清CXCL1、CXCL2、CXCL3及CXCL8等趋化因子水平，改善肺功能、调节免疫功能并减轻全身炎症反应，且临床应用安全性良好。

摘要:目的探讨重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血清纤维胶凝蛋白-3（Ficolin-3）、白三烯B4（LTB4）、髓系分化因子88（MyD88）水平及其对生存结局的预测价值。方法前瞻性选择2020年3月至2022年9月该院收治的120例重症肺炎合并ARDS患儿作为病例组、120例重症肺炎未合并ARDS患儿作为病例对照组，另选取同期在该院体检的肺部无炎症的120例健康儿童作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清Ficolin-3、LTB4、MyD88水平。收集重症肺炎合并ARDS患儿的基线资料。自重症肺炎合并ARDS患儿入院当日起即启动为期30 d的随访观察，并根据随访结果将患儿分为死亡组和生存组。采多因素Logistic回归分析影响重症肺炎合并ARDS患儿死亡的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ficolin-3、LTB4、MyD88对重症肺炎合并ARDS患儿死亡的预测价值。结果病例组血清Ficolin-3、LTB4、MyD88水平高于病例对照组和健康对照组，且病例对照组血清Ficolin-3、LTB4、MyD88水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组有52例，生存组有68例。死亡组与生存组脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分、氧合指数、ARDS分级及血清Ficolin-3、LTB4、MyD88水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Ficolin-3、LTB4、MyD88单独及三者联合预测重症肺炎合并ARDS患儿死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.754、0.781、0.775、0.881，三者联合预测的AUC明显大于血清Ficolin-3（Z=2.703，P=0.007）、LTB4（Z=2.138，P=0.033）及MyD88（Z=2.624，P=0.009）单独预测的AUC。多因素Logistic回归分析结果显示，中重度ARDS及血清Ficolin-3、LTB4、MyD88水平升高均为重症肺炎合并ARDS患儿死亡的危险因素（P＜0.05），而氧合指数升高是重症肺炎合并ARDS患儿死亡的保护因素（P＜0.05）。结论重症肺炎合并ARDS患儿血清Ficolin-3、LTB4、MyD88水平升高，三者联合预测患儿生存结局的价值更高。

摘要:目的探讨外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族蛋白3（NLRP3）、核因子-κB（NF-κB）预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉无复流的临床价值。方法前瞻性选取2023年1月至2024年6月该院收治的216例STEMI患者作为研究对象，并根据PCI术后心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级标准，将其分为无复流组和复流组。收集患者基线资料。检测患者术前、术后即刻和术后24 h血清NLRP3、NF-κB水平。采用Pearson相关分析STEMI患者Gensini评分与不同时间点血清NLRP3、NF-κB水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估不同时间点血清NLRP3和NF-κB对患者PCI术后冠状动脉无复流的预测效能。结果根据术后TIMI血流分级标准，将患者分为无复流组69例和复流组147例。无复流组术前Gensini评分明显高于复流组（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示，2组血清NLRP3和NF-κB组间效应、时间效应和交互效应差异均有统计学意义（P＜0.05）。无复流组术前、术后即刻和术后24 h血清NLRP3和NF-κB水平明显高于复流组（P＜0.05）；2组术后24 h和术后即刻血清NLRP3和NF-κB水平明显低于术前，而术后24 h血清NLRP3和NF-κB水平明显高于术后即刻，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，STEMI患者Gensini评分与不同时间点血清NLRP3、NF-κB水平均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，不同时间点血清NLRP3、NF-κB水平升高均为患者PCI术后冠状动脉无复流的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，不同时间点血清NLRP3、NF-κB单独预测患者PCI术后冠状动脉无复流的曲线下面积(AUC)均>0.5，且不同时间点血清NLRP3、NF-κB联合回归模型预测患者PCI术后冠状动脉无复流的AUC明显大于各指标不同时间点单独预测（P＜0.05）。结论血清NLRP3和NF-κB在STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流患者中呈异常升高，且二者与病情严重程度密切相关，可应用于预测STEMI患者术后发生冠状动脉无复流，值得临床推广应用。

摘要:目的分析分泌性中耳炎（SOM）患者血清低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血小板活化因子（PAF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平及其对术后复发的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年3月该院收治的150例接受鼓膜穿刺抽液术治疗的SOM患者作为观察组，另选取同期在该院体检健康的志愿者60例作为对照组。比较观察组和对照组血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平。SOM患者术后随访1年，并根据随访结果将其分为复发组和未复发组。比较复发组与未复发组患者基线资料以及手术前后血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归分析影响SOM患者复发的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、PAF、HMGB1对SOM患者复发的诊断价值。结果观察组术前血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平均明显高于对照组（P＜0.05）。1年随访结果显示，复发组纳入41例（27.33%），未复发组纳入109例（72.67%）。复发组中重度听力损伤占比高于未复发组（P＜0.05）。术后，复发组与未复发组血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平低于术前，且未复发组血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平低于复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，校正听力损伤程度前后，术后血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平升高均为SOM患者复发的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，术后血清HIF-1α、PAF、HMGB1单独及三者联合诊断SOM患者复发的曲线下面积（AUC）分别为0.743、0.763、0.728、0.868，三者联合检测的AUC明显大于各指标单独检测的AUC（P＜0.05）。结论SOM患者血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平升高，三者均与SOM患者术后复发有关，且三者联合检测对SOM患者术后复发的诊断效能较高。

摘要:目的探讨宣清和化方联合泼尼松治疗气阴两虚证免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效及对患者炎症因子、肾功能的影响。方法选择2022年10月至2024年8月武汉市中医医院收治的97例气阴两虚证IgA肾病患者作为研究对象，并采用随机数字表法将其分成对照组（n=48）和中西结合组（n=49）。对照组在基础治疗的基础上口服泼尼松进行治疗，中西结合组在对照组基础上联合宣清和化方进行治疗。比较2组中医疗效、中医证候积分、肾功能指标［24 h尿蛋白定量（UTP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）］水平、血清炎症因子［血管细胞黏附分子（VCAM）-1、单核细胞趋化因子（MCP）-1］水平及药物不良反应（ADR）发生情况。结果中西结合组中医疗效为93.88%，明显高于对照组的77.08%（P＜0.05）。治疗6个月后，2组中医证候积分、24 h UTP及血清SCr、BUN、VCAM-1、MCP-1水平低于治疗前，且中西结合组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中西结合组与对照组ADR总发生率（14.28% vs.10.42%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宣清和化方联合泼尼松治疗气阴两虚证IgA肾病效果较好，可明显降低血清VCAM-1、MCP-1水平，有效改善肾功能，减轻相关症状，且安全性较高。

摘要:目的分析老年慢性肾脏病（CKD）患者血清富含亮氨酸α-2-糖蛋白1（LRG1）、硫氧还蛋白-1（Trx-1）、金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）水平与疾病严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法选取2021年2月至2024年2月该院收治的212例老年CKD患者作为疾病组，另选取同期在该院体检的212例健康老年人作为对照组。采用CKD分期标准评估CKD患者入院时疾病严重程度，并将其分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组和Ⅴ期组，根据1年随访情况将其分为预后不良组和良好组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清LRG1、Trx-1、TIMP-2水平，使用全自动血液分析仪检测所有研究对象白细胞计数（WBC）和血红蛋白水平，使用全自动生化分析仪检测胱抑素C、血尿酸、血肌酐水平，并计算肾小球滤过率（eGFR）。采用Pearson相关分析老年CKD患者血清LRG1、Trx-1、TIMP-2水平与肾功能指标的相关性，采用Spearman相关分析老年CKD患者血清LRG1、Trx-1、TIMP-2水平与CKD分期的相关性。采用多因素Logistic回归分析老年CKD患者预后不良的影响因素。采用相对危险度分析血清LRG1、Trx-1、TIMP-2水平对CKD患者预后的影响。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估老年CKD患者血清LRG1、Trx-1、TIMP-2单独及三者联合对预后不良的预测价值。绘制临床决策曲线（DCA）评估血清LRG1、Trx-1、TIMP-2联合模型的临床应用价值。结果疾病组胱抑素C、血尿酸、血肌酐、LRG1、TIMP-2水平均高于对照组，而血红蛋白、Trx-1水平及eGFR低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ期组有21例，Ⅱ期组有43例，Ⅲ期组有87例，Ⅳ期组39例，Ⅴ期组有22例。血肌酐、LRG1、TIMP-2水平在Ⅰ期组＜Ⅱ期组＜Ⅲ期组＜Ⅳ期组＜Ⅴ期组，且两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Trx-1水平及eGFR在Ⅰ期组＞Ⅱ期组＞Ⅲ期组＞Ⅳ期组＞Ⅴ期组，且两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Ⅲ期组、Ⅳ期组、Ⅴ期组胱抑素C、血尿酸水平均高于Ⅰ期组、Ⅱ期组（P＜0.05）；胱抑素C水平在Ⅲ期组＜Ⅳ期组＜Ⅴ期组，且两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果显示：血清LRG1、TIMP-2水平均与胱抑素C、血尿酸、血肌酐水平及CKD分期呈正相关（P＜0.05），与eGFR呈负相关（P＜0.05）；血清Trx-1水平与胱抑素C、血尿酸、血肌酐水平及CKD分期呈负相关（P＜0.05），与eGFR呈正相关（P＜0.05）。 随访结果显示，118例纳入不良组，94例纳入良好组。不良组胱抑素C、血尿酸、血肌酐、LRG1、TIMP-2水平均高于良好组，而血红蛋白、Trx-1水平及eGFR低于良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，校正胱抑素C、血尿酸、血肌酐、eGFR后，血清LRG1、Trx-1、TIMP-2仍是CKD患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。危险度分析结果显示，血清LRG1、Trx-1、TIMP-2高水平患者预后不良的风险分别是低水平患者的2.428、0.398、2.105倍。ROC曲线分析结果显示，血清LRG1、Trx-1、TIMP-2单独预测CKD患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.828、0.860、0.776，三者联合预测CKD患者预后不良的AUC为0.946，明显大于各指标单独预测的AUC（P＜0.05）。DCA曲线分析结果显示，在概率阈值为10%~81%时，血清LRG1、Trx-1、TIMP-2联合预测模型在临床上拥有较高的准确性及净获益，超过该范围时准确性及净获益将下降。结论老年CKD患者血清LRG1、Trx-1、TIMP-2水平随疾病的进展而发生显著变化，且三者联合预测老年CKD患者预后不良的价值较高，具有一定的临床指导意义。

摘要:目的探讨经阴道超声联合血清可溶性B7-H4（sB7-H4）、人软骨糖蛋白-39（YKL-40）、基质细胞衍生因子-1（SDF-1）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2022年3月至2024年3月在该院接受手术治疗且术后病理组织学检查确诊的148例卵巢肿瘤患者作为研究对象，根据病理检查结果，将其分为恶性组（57例）和良性组（91例）。检测并对比2组血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1水平；使用彩色多普勒超声观察病灶内血流情况，并记录血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1对卵巢恶性肿瘤的诊断价值；采用四格表法分析经阴道超声联合血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1对卵巢恶性肿瘤的诊断效能，采用串联方式进行4项联合分析。结果与良性组相比，恶性组患者肿瘤的形态模糊、回声不规则、无包膜占比及血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1水平明显升高（P<0.05），PI、RI明显降低（P<0.05）。经阴道超声联合血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1对卵巢恶性肿瘤的诊断结果与金标准具有一致性（Kappa=0.773，P＜0.001），经阴道超声及血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1单独诊断结果分别与金标准具有一致性（Kappa=0.627、0.704、0.684、0.662，均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1单独诊断卵巢恶性肿瘤的曲线下面积分别为0.889、0.881、0.883，最佳截断值分别为78.15 μg/L、60.34 pg/mL、5.66 μg/L。经阴道超声联合血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为80.70%，特异度为96.70%，准确度为90.54%。4项联合诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度明显低于经阴道超声单独诊断（P<0.05），特异度明显高于经阴道超声及血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1单独诊断（P<0.05），准确度明显高于经阴道超声单独诊断（P<0.05）。结论卵巢恶性肿瘤患者血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1水平均明显上调，经阴道超声联合血清sB7-H4、YKL-40、SDF-1可有效提高诊断卵巢恶性肿瘤的准确度，为临床制订合理的治疗方案提供一定参考。

摘要:1型糖尿病（T1DM）患者在确诊并开始胰岛素治疗后，通常会经历一个短暂的部分缓解（PR）期，也被称为“蜜月期”。这一时期与免疫调节和β细胞保护机制密切相关，但由于缺乏生物标志物，其特征难以准确界定。该研究对当前新发现的用于预测和监测PR期的生物标志物的相关研究进行了综述，这些新发现的生物标志物有助于理解PR期背后的代谢、表观遗传和免疫机制。与此同时，本研究还讨论了这些外周生物标志物调控β细胞自身免疫的潜在机制，以及它们在临床实践中的应用。PR期在T1DM的进展过程和检测治疗工作中具有重要意义，未来的研究重点应聚焦于对PR期的准确定义，探索其在临床实践中的应用，同时加大对现有生物标志物的检测力度，并积极探寻新的生物标志物。

摘要:子宫腺肌病（AM）是育龄期女性常见的良性疾病，也是导致继发性不孕的重要病因，其传统治疗方法常以牺牲生育功能为代价，难以满足患者的生育需求。该文从病理机制与临床诊疗方面综述了AM相关不孕症的研究进展。在病理机制方面，重点阐述了子宫结构与收缩功能异常、子宫内膜容受性受损、慢性炎症与免疫微环境失调、纤维化与组织重塑以及激素代谢紊乱等关键环节；在临床诊疗方面，概述了影像学诊断技术的应用、以改善生育结局为目标的药物与手术治疗策略、热消融等微创技术的进展，以及辅助生殖技术中的方案优化。目前，AM相关不孕症的病理机制仍不确切，在诊断方面存在主观性与依赖经验的问题，治疗策略缺乏高级别循证支持。未来研究应致力于构建影像与分子标志物结合的精准分型体系，开展高质量临床研究，并进一步探索中西医结合在改善生育结局中的作用机制与疗效。

摘要:异基因造血干细胞移植是治疗血液病的核心手段，但移植物抗宿主病（GVHD）因症状非特异性、诊断工具缺乏标准化及治疗耐药性等问题，严重影响患者生活质量。该文系统综述了非编码RNA在GVHD中的调控机制与转化价值。（1）机制研究：非编码RNA［微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）、环状RNA等］通过调控免疫细胞活化（如T/B淋巴细胞分化、巨噬细胞极化）、炎症因子风暴（如白细胞介素-6、干扰素-γ）及组织纤维化（如转化生长因子-β/Smad信号通路）驱动GVHD进展。（2）临床转化：非编码RNA作为生物标志物（如miR-155、lncRNA NEAT1等）助力早期诊断；基于非编码RNA的干预策略（如antagomirs阻断miRNA、外泌体递送治疗性RNA）展现治疗潜力。（3）现存问题：GVHD诊断仍依赖主观症状，一线类固醇治疗耐药率高，二线方案疗效有限；非编码RNA研究面临检测标准化不足、靶向递送技术缺失、体内功能验证模型局限及长期治疗安全性不明等技术瓶颈。因此，未来需重点突破：（1）大样本验证非编码RNA诊断价值；（2）开发器官特异性递送系统（如肝靶向纳米颗粒）；（3）融合人工智能与多组学技术，构建“机制-技术-临床”全链条研发体系，推动GVHD精准诊疗。