摘要:目的探讨血清卵泡抑素样蛋白-1（FSTL1）、亲环素A（CyPA）对2型糖尿病（T2DM）患者并发颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2021年10月至2024年10月在该院接受治疗的78例T2DM并发颈动脉粥样硬化患者作为发生组，根据动脉硬化程度将T2DM并发颈动脉粥样硬化患者分为动脉斑块组和初级增厚组；另选取同期于该院接受治疗的61例未发生颈动脉粥样硬化的T2DM患者作为单纯T2DM组。收集入组患者基线资料，并检测血清FSTL1、CyPA水平。采用点二列相关分析T2DM并发颈动脉粥样硬化患者血清FSTL1、CyPA水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。采用Pearson相关分析T2DM并发颈动脉粥样硬化患者血清FSTL1水平与CyPA水平的相关性。采用多因素Logistic分析T2DM并发颈动脉粥样硬化的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FSTL1、CyPA对T2DM患者并发颈动脉粥样硬化的诊断价值。结果发生组T2DM病程长于单纯T2DM组，低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及同型半胱氨酸水平高于单纯T2DM组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。发生组血清FSTL1、CyPA水平高于单纯T2DM组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。动脉斑块组血清FSTL1、CyPA水平高于初级增厚组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。点二列相关分析结果显示，T2DM并发颈动脉粥样硬化患者血清FSTL1、CyPA水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关（r=0.621、0.567，均P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，T2DM并发颈动脉粥样硬化患者血清FSTL1水平与CyPA水平呈正相关（r=0.400，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，T2DM病程延长及FSTL1、CyPA、空腹血糖、同型半胱氨酸水平升高为T2DM并发颈动脉粥样硬化的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FSTL1、CyPA联合诊断T2DM患者并发颈动脉粥样硬化的曲线下面积（AUC）为0.930，大于血清FSTL1、CyPA单独诊断的AUC（ZFSTL1=2.238，PFSTL1=0.025；ZCyPA=3.072，PCyPA=0.002）。结论T2DM并发颈动脉粥样硬化患者血清FSTL1、CyPA水平升高，且与颈动脉粥样硬化程度密切相关，二者联合检测对T2DM患者并发颈动脉粥样硬化的诊断效能较高。

摘要:目的分析血清Jun N-末端激酶通路相关磷酸酶（JKAP）、细胞分裂周期蛋白42（CDC42）对糖尿病肾病（DN）患者预后不良的预测价值。方法选取2019年2月至2021年2月四川大学华西医院绵竹医院收治的186例DN患者作为研究组，另选取同期在四川大学华西医院绵竹医院接受诊治的60例无DN的单纯2型糖尿病（T2DM）患者作为疾病对照组，以及同期在四川大学华西医院绵竹医院进行查体的60例健康体检者作为对照组。随访3年，根据预后情况将DN患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测血清JKAP、CDC42水平。采用多因素Logistic回归分析DN患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清JKAP、CDC42对DN患者预后不良的预测价值。结果疾病对照组、研究组血清JKAP、CDC42水平低于对照组，且研究组低于疾病对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平高于预后良好组，肾小球滤过率（eGFR）及血清JKAP、CDC42水平低于预后良好组，肾小球病理分级高于预后良好组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血肌酐、24 h尿蛋白定量水平升高及肾小球病理分级为Ⅲ、Ⅳ级是DN患者预后不良的危险因素（P＜0.05），eGFR和血清JKAP、CDC42水平升高是DN患者预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清JKAP、CDC42单独及2项指标联合预测DN患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.848、0.844、0.905，2项指标联合预测的AUC大于血清JKAP、CDC42单独预测的AUC(Z=4.130、4.040，均P＜0.05)。结论DN患者血清 JKAP、CDC42水平降低，2项指标可作为预测DN患者预后不良的血清标志物。

摘要:目的探讨血清缺血修饰白蛋白（IMA）、Gremlin-1、镍纹样蛋白在不同临床分级糖尿病足（DF）患者中的水平及其对预后不良的预测价值。方法选取2022年5月至2024年10月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的198例DF患者为DF组，另选取同期在北京大学第三医院秦皇岛医院就诊的152例无糖尿病相关并发症的单纯2型糖尿病（T2DM）患者作为对照组。随访6个月，根据预后情况将198例DF患者分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测患者血清IMA、Gremlin-1、镍纹样蛋白水平。采用多因素Logistic回归分析DF患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IMA、Gremlin-1、镍纹样蛋白对DF患者预后不良的预测价值。结果DF组糖化血红蛋白及血清IMA、Gremlin-1水平高于对照组，血清镍纹样蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Wagner分级为4级的DF患者血清IMA、Gremlin-1水平高于Wagner分级为1、2、3级的患者，Wagner分级为3级的DF患者血清IMA、Gremlin-1水平高于Wagner分级为1、2级的患者，Wagner分级为2级的DF患者血清IMA、Gremlin-1水平高于Wagner分级为1级的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Wagner分级为4级的DF患者血清镍纹样蛋白水平低于Wagner分级为1、2、3级的患者，Wagner分级为3级的DF患者血清镍纹样蛋白水平低于Wagner分级为1、2级的患者，Wagner分级为2级的DF患者血清镍纹样蛋白水平低于Wagner分级为1级的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组血清IMA、Gremlin-1水平高于预后良好组，血清镍纹样蛋白水平低于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组Wagner分级为3~4级、有血管病变、有周围神经病变的患者占比及降钙素原水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，降钙素原、IMA、Gremlin-1水平升高及Wagner分级为3~4级是DF患者预后不良的危险因素（P＜0.05），镍纹样蛋白水平升高为DF患者预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IMA、Gremlin-1、镍纹样蛋白联合预测DF患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.925，大于血清IMA、Gremlin-1、镍纹样蛋白单独预测的AUC（P＜0.05）。结论血清IMA、Gremlin-1、镍纹样蛋白水平与DF患者病情分级紧密相关，且3项指标联合检测对DF患者预后不良的预测价值较高。

摘要:目的分析强脉冲光（IPL）+茶树精油（TTO）湿巾+睑板腺按摩(MGE)治疗蠕形螨性睑缘炎的临床疗效。方法选取2023年2月至2024年12月在该院门诊确诊为蠕形螨性睑缘炎的患者55例（106眼）作为研究对象，依据患者接受的治疗方案，将其分为对照组［MGE+TTO湿巾治疗，26例（51眼）］和联合治疗组［IPL+MGE+TTO湿巾治疗，29例（55眼）］。于治疗前及治疗8周后，检测患者的蠕形螨数量、泪膜破裂时间（TBUT），并评估眼表疾病指数（OSDI）评分、睑板腺开口堵塞评分、睑板腺分泌物性状评分。结果治疗后2组OSDI、睑板腺开口堵塞及睑板腺分泌物性状评分低于治疗前，且联合治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组TBUT比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组TBUT长于治疗前,且联合治疗组TBUT长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后联合治疗组ΔTBUT高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组蠕形螨数量少于治疗前，且联合治疗组少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论IPL+TTO湿巾+MGE是治疗蠕形螨性睑缘炎的一种高效的综合方案。与传统的MGE联合TTO湿巾相比，该联合模式能改善患者的临床症状与眼表体征，具有重要的临床推广价值。

摘要:目的探讨铁死亡相关基因作为克罗恩病（CD）诊断生物标志物的价值。方法从GEO数据库选取了3个CD相关的基因表达矩阵作为研究对象，在排除测序组织非回肠部位的标本后，最终共纳入402例CD患者作为CD组，63例健康体检者作为对照组。另选取2022年1月至2024年12月于该院就诊的12例CD患者作为临床CD组，其中8例患者同时留存有病变旁无炎症的正常肠黏膜组织冻存标本，将其作为配对对照组进行分析。从GEO数据库下载并整合3个CD相关转录组数据集，批次效应校正后筛选CD与健康对照者之间的差异表达基因（DEGs），与铁死亡相关基因取交集筛选得到关键共有基因。开展功能富集分析、蛋白质互作网络构建及核心基因表达验证，并利用6种算法对基因进行排序。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析6个在所有6种算法中均排名靠前且排名高度一致的基因对CD的诊断价值。结果共筛选出607个DEGs，鉴定出32个关键共有基因，其中16个为驱动基因，14个为抑制基因，2个为标记基因。京都基因与基因百科全书富集分析结果显示，前10个显著通路主要涉及铁死亡、脂肪酸合成、泛醌和萜醌合成、非洲锥虫病、抗叶酸耐药、脂肪酸降解、移植物抗宿主病、精氨酸合成、白细胞介素-17（IL-17）信号通路、疟疾。通过蛋白质互作网络筛选出谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、白细胞介素-1β（IL-1β)、白细胞介素-6（IL-6）、脂质运载蛋白2（LCN2）、前列腺素内过氧化物合成酶2（PTGS2）6个关键枢纽基因。CD组GPX4信使RNA(mRNA)水平低于对照组，HIF-1α mRNA、IL-1β mRNA、IL-6 mRNA、LCN2 mRNA和PTGS2 mRNA水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，GPX4、HIF-1α、IL-1β、IL-6、LCN2、PTGS2单独诊断CD的曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.826、0.853、0.716、0.891、0.780。临床CD组GPX4 mRNA水平低于配对对照组，HIF-1α mRNA、IL-1β mRNA、IL-6 mRNA、LCN2 mRNA、PTGS2 mRNA水平高于配对对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论该研究系统鉴定了在CD中差异表达的铁死亡关键基因，揭示其潜在的疾病机制，具有良好的诊断效能，能为CD的精准诊疗提供新的思路和候选靶标。

摘要:目的探讨血清解偶联蛋白2（UCP2）联合脑组织净水摄取率（NWU）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta 卒中项目早期 CT （ASPECTS）评分对急性大血管闭塞性脑卒中（AIS-LVO）机械取栓术后发生恶性脑水肿（MCE）的预测价值。方法选取2022年5月至2025年1月在该院进行机械取栓术治疗的300例AIS-LVO患者作为研究对象，根据术后MCE的发生情况将患者分为MCE组和非MCE组。检测所有患者术前血清UCP2水平，完善颅脑CT检查获得NWU。采用多因素Logistic回归分析AIS-LVO患者机械取栓术后发生MCE的关联因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析入院时NIHSS评分、ASPECTS评分、NWU及血清UCP2对AIS-LVO患者机械取栓术后发生MCE的预测价值。结果MCE组血清UCP2水平低于非MCE组，NWU高于非MCE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MCE组年龄及梗死体积大于非MCE组，入院时NIHSS评分高于非MCE组，术后ASPECTS评分低于非MCE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分、NWU、血清UCP2及ASPECTS评分是AIS-LVO患者机械取栓术后发生MCE的关联因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，4项指标联合预测AIS-LVO患者机械取栓术后发生MCE的曲线下面积（AUC）为0.943，大于入院时NIHSS评分、ASPECTS评分、UCP2、NWU 单独预测的AUC（Z=5.225、5.043、4.276、4.892，均P＜0.05）。结论NWU、入院时NIHSS评分、ASPECTS评分及血清UCP2与AIS-LVO患者机械取栓后MCE的发生有关，4项指标联合在 MCE 风险预测中具有较高的效能。

摘要:目的探讨益气养阴清热解毒汤联合顺铂灌注治疗气阴两虚型肺癌恶性胸腔积液（MPE）对患者免疫功能、炎症反应及肺纤维化的影响。方法选取2020年1月至2025年2月该院收治的80例MPE患者作为研究对象，按治疗方法不同均分为对照组（给予胸腔穿刺引流后顺铂灌注治疗）和观察组（在对照组基础上给予益气养阴清热解毒汤治疗），各40例。比较2组肺纤维化、不良反应发生情况及治疗前后免疫功能指标［CD3 +、CD4 +、CD8 +T细胞比例及CD4 +/CD8 +比值）］、血清炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、最大呼吸流速（PEF）］、中医证候积分。结果治疗3周后，2组CD3 +T细胞、CD4 +T细胞比例及CD4 +/CD8 +比值高于治疗前，且观察组CD3 +T细胞、CD4 +T细胞比例及CD4 +/CD8 +比值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3周后，2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平及CD8 +T细胞比例低于治疗前，且观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平及CD8 +T细胞比例低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3周后，2组FVC、FEV1、PEF高于治疗前，且观察组FVC、FEV1、PEF高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3周后，2组咳嗽痰少、咳声低弱、神疲乏力、潮热盗汗、头晕眼花、面色少华积分及总积分低于治疗前，且观察组咳嗽痰少、咳声低弱、神疲乏力、潮热盗汗、头晕眼花、面色少华积分及总积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3周后，2组患者肺纤维化分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间观察组骨髓抑制、恶心呕吐的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论益气养阴清热解毒汤可提升MPE患者免疫功能，减轻炎症反应，改善肺功能，以及降低中医证候积分和肺纤维化发生率。

摘要:目的探讨术前血清α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）对肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧分肾功能（DRF）降低的预测价值。方法选取2022年7月至2025年1月北京和睦家京北妇儿医院收治的108例肾积水患儿作为研究对象，所有患儿均接受肾盂输尿管形成术治疗，根据术后3个月肾核素显像扫描结果，将患儿分为肾功能降低组和肾功能正常组。收集患儿临床资料，比较2组血清α1-MG、β2-MG水平。采用多因素Logistic回归分析肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧DRF降低的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清α1-MG、β2-MG对肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧DRF降低的预测价值。结果肾功能降低组术前肾脏横径比小于肾功能正常组，术前患侧DRF低于肾功能正常组，血清α1-MG、β2-MG水平高于肾功能正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清α1-MG、β2-MG水平升高是肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧DRF降低的危险因素（P＜0.05），术前肾脏横径比增大、术前患侧DRF升高是肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧DRF降低的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，2项指标联合预测肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧DRF降低的曲线下面积（AUC）为0.945，大于血清α1-MG、β2-MG单独预测的AUC（Z＝4.52、3.87，均P＜0.05）。结论血清α1-MG、β2-MG水平与肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧DRF密切相关，均为术后肾功能降低的影响因素，二者联合检测对于肾积水患儿肾盂输尿管形成术后患侧DRF降低具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨胸腺法新联合长效干扰素治疗核苷（酸）类似物（NAs）应答不佳的乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年6月河北省沧州市第三医院收治的124例经NAs治疗24周应答不佳的HBeAg阳性CHB患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各62例。观察组给予注射用胸腺法新联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗，对照组单用聚乙二醇干扰素α-2b治疗，2组均连续治疗48周。比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后乙型肝炎表面抗原（HBsAg）转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBV DNA转阴率及外周血T细胞亚群、肝功能指标［丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶（AST）］。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBV DNA转阴率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组CD3 +、CD4 +T细胞比例及CD4 +T细胞/CD8 +T细胞比值高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组CD8 +T细胞比例低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组血清ALT、AST水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组疲乏感、流感样症状、消化道症状等各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论注射用胸腺法新联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗NAs应答不佳的HBeAg阳性CHB患者能有效改善细胞免疫功能及肝功能，提高临床疗效。

摘要:目的探讨根治性放化疗（CRT）疗程中血清热休克蛋白70（HSP70）变化轨迹对子宫颈鳞癌（CSCC）患者预后的预测效能。方法选取2020年7月至2024年7月该院收治的203例拟进行CRT治疗的CSCC患者作为研究对象，于治疗前、1个疗程后、疗程结束时检测血清HSP70水平。采用潜类别轨迹模型（LCTM）分析CRT疗程血清HSP70变化轨迹并建立轨迹模型，Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同轨迹组生存曲线，多因素COX回归分析CSCC患者预后的影响因素，采用风险预测模型评估指标分析CRT疗程血清HSP70变化轨迹预测CSCC患者预后价值。结果所有对象治疗前、1个疗程后、疗程结束时血清HSP70水平分别为（101.25±28.47）ng/mL、（83.02±24.96）ng/mL、（67.66±15.20）ng/mL。LCTM分析结果显示，潜在类别为3时模型最优，此时得到3个轨迹组。T1组［65例（32.02%）］CRT疗程血清HSP70水平从低水平快速降低，T2组［67例（33.00%）］CRT疗程血清HSP70从中低水平降低，T3组［71例（34.98%）］CRT疗程血清HSP70水平始终保持在高水平或降低不明显。T1组、T2组、T3组国际妇产科联盟（FIGO）分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访过程中存在6例删失病例，Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，经 Log-Rank χ 2检验，3个轨迹组生存曲线整体比较，差异有统计学意义（χ 2=48.305，P=0.001），T3组生存率为37.68%（26/69）低于T2组的78.46%（51/65）、T1组的92.06%（58/63），且T2组生存率低于T1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素COX 回归分析以 T1 组为参照，在校正FIGO 分期后，T2组患者的死亡风险为T1组的2.006倍（P＜0.001），T3组患者的死亡风险为T1组的3.355倍（P＜0.001），线性趋势检验显示，T1组、T2组、T3组的死亡风险呈线性增加趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。风险预测模型评估显示，CRT疗程血清HSP70变化轨迹为T3时，预测死亡风险的灵敏度为69.35%，特异度为80.74%，阳性预测值为62.32%，阴性预测值为85.16%。结论CRT疗程中血清HSP70的动态变化轨迹可有效预测CSCC患者的预后，其中持续高表达型患者死亡风险显著增加，这一发现为筛选能从CRT中生存获益潜在患者提供参考。

摘要:目的探讨普拉克索联合补阳还五汤对帕金森病（PD）患者的治疗效果及对血清巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、25羟维生素D［25-(OH)D］水平的影响。方法选取2022年6月至2023年12月该院收治的100例PD患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组每天口服盐酸普拉克索，观察组在对照组的基础上每天温服补阳还五汤，治疗周期均为8周。比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后帕金森病统一评分量表（UPDRS）各项评分、血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、MIF、25-(OH)D、同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果观察组治疗的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组非运动症状体验、运动症状体验、运动功能检查、并发症检查评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组血清TNF-α、IL-6、MIF、Hcy水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组血清25-(OH)D水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论普拉克索联合补阳还五汤治疗帕金森病患者在提高临床疗效、减轻体内炎症反应、降低认知功能障碍风险等方面优于单独使用普拉克索治疗，综合疗效较好。

摘要:目的分析血清白细胞介素-33（IL-33）、可溶性分化簇163（sCD163）对脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的预测价值。方法选取2020年8月至2021年8月在该院进行治疗的106例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为合并组，另按照1∶1的比例匹配性别、年龄等资料，选取同期在该院接受脊柱骨折治疗的106例患者（无脊髓损伤）作为骨折组。对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行为期1年的术后随访，根据美国脊柱损伤协会（ASIA）分级将患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者术前12 h血清IL-33、sCD163水平。采用多因素Logistic回归分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的预测价值。结果合并组血清IL-33、sCD163水平高于骨折组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ASIA分级为A级的患者血清IL-33、sCD163水平高于ASIA分级为B、C、D级的患者，ASIA分级为B级的患者血清IL-33、sCD163水平高于ASIA分级为C、D级的患者，ASIA分级为C级的患者血清IL-33、sCD163水平高于ASIA分级为D级的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组椎管侵占率>50%的患者比例高于预后良好组，血清IL-33、sCD163水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清IL-33、sCD163水平升高及椎管侵占率≥50%为脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-33、sCD163单独及2项指标联合预测脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.803、0.929，2项指标联合预测的AUC大于血清IL-33、sCD163单独预测的AUC（Z=2.135、2.115，均P＜0.05）。结论血清IL-33、sCD163可作为预测脊柱骨折伴脊髓损伤患者预后不良的生物标志物，2项指标联合检测具有更高的预测价值。

摘要:目的探讨细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）、核因子-κB（NF-κB）、CX3C趋化因子配体1（CX3CL1）与克罗恩病患者疾病活动度和肠道菌群的相关性，并分析其对克罗恩病的鉴别诊断价值。方法选取2022年5月至2025年3月在该院就诊的106例克罗恩病患者作为克罗恩病组，以及同期该院收治的92例溃疡性结肠炎患者作为溃疡性结肠炎组，另选取同期在该院进行体检的108例健康体检者作为对照组。根据简化克罗恩疾病活动指数（CDAI）评分，将克罗恩病患者分为缓解期组（CDAI评分＜150分）和活动期组（CDAI评分≥150分）。检测血清SOCS3、NF-κB、CX3CL1水平及肠道菌群数量。采用Pearson相关分析克罗恩病患者血清SOCS3、NF-κB、CX3CL1水平与CDAI评分及肠道菌群数量的相关性。采用多因素Logistic回归分析克罗恩病发生的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SOCS3、NF-κB、CX3CL1对克罗恩病的鉴别诊断价值。采用Bootstrap法对血清SOCS3、NF-κB、CX3CL1联合模型进行内部验证，校准曲线分析模型校准度。结果克罗恩病组血清SOCS3水平低于对照组和溃疡性结肠炎组，且溃疡性结肠炎组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。克罗恩病组血清NF-κB、CX3CL1水平高于对照组和溃疡性结肠炎组，且溃疡性结肠炎组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。活动期组血清SOCS3水平低于缓解期组，血清NF-κB、CX3CL1水平高于缓解期组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。活动期组CDAI评分及大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、幽门螺杆菌数量高于缓解期组，乳酸杆菌、双歧杆菌数量低于缓解期组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，克罗恩病患者血清SOCS3水平与CDAI评分及大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、幽门螺杆菌数量呈负相关，与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈正相关（P＜0.05）。克罗恩病患者血清NF-κB、CX3CL1水平与CDAI评分及大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、幽门螺杆菌数量呈正相关（P＜0.05），与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清SOCS3水平升高为克罗恩病发生的保护因素（P＜0.05），血清NF-κB、CX3CL1水平升高为克罗恩病发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，3项指标联合鉴别诊断克罗恩病的曲线下面积（AUC）分别为0.959，大于血清SOCS3、NF-κB、CX3CL1单独检测的AUC（Z=4.543、5.183、3.807，均P＜0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ 2=6.875，P=0.306，校准曲线结果中联合模型预测概率与实际概率基本一致，校准度良好。结论血清SOCS3、NF-κB、CX3CL1联合检测可有效鉴别诊断克罗恩病，其表达异常与疾病活动度和肠道菌群数量相关。

摘要:目的探讨中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（NLR）、甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变（CAD）严重程度的关系。 方法选取2023年12月至2025年3月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊的428例ACS患者作为研究对象，采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄的严重程度，根据CAD严重程度分为轻度病变组（Gensini评分＜30 分）、中度病变组（30分~60分）和重度病变组（Gensini评分＞60分）。以 TyG 指数和 NLR 的中位数为界进行分层分析，将患者分为双低组、NLR单高组、TyG指数单高组、双高组。收集患者临床资料。采用 LASSO 回归分析筛选变量，多因素Logistic回归分析ACS患者发生重度CAD的影响因素。采用Spearman相关分析ACS患者NLR、TyG指数与CAD严重程度及CAD分支的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 NLR、TyG指数对ACS患者发生重度CAD的预测价值。结果轻、中、重度病变组分别有患者149、129、150例。轻、中重度病变组住院时间、性别、CAD分支比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度病变组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、中性粒细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、NLR、白细胞计数(WBC)及葡萄糖（GLU）水平高于轻、中度病变组，且中度病变组LVEDD、LVESD、中性粒细胞计数、PLR、NLR、WBC及GLU水平高于轻度病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度病变组左心室短轴缩短分数（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、淋巴细胞计数低于轻、中度病变组，且中度病变组LVFS、LVEF、淋巴细胞计数低于轻度病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度病变组TyG指数高于轻、中度病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）。LASSO回归分析共筛选出6个与重度CAD相关的潜在预测变量，分别为CAD分支、性别、LVEDD、LVFS、NLR、TyG指数。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、多支CAD、NLR升高、 TyG指数升高为ACS患者发生重度CAD的危险因素（P<0.05）。多支CAD患者NLR、TyG指数高于单支、双支CAD患者，且双支CAD患者NLR、TyG指数高于单支CAD患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。4种分层亚组间的CAD分支分布比较，差异有统计学意义（P<0.001）。Spearman相关分析结果显示，ACS患者NLR、TyG指数与CAD严重程度呈正相关（rs=0.503、0.347，均P＜0.001），NLR、TyG指数与CAD分支呈正相关（rs=0.216、0.200，均P＜0.001）。绘制ROC曲线分析结果显示，NLR、TyG指数单独及2项指标联合预测ACS患者发生重度CAD的曲线下面积（AUC）分别为0.777、0.729、0.804,2项指标联合预测的AUC大于NLR、TyG指数单独预测的AUC(Z=3.64、9.24，均P<0.001)。 结论NLR与TyG指数升高是ACS患者发生重度CAD的危险因素，且具有显著的协同累积效应，二者联合可有效辅助预测CAD的高危表型，提升病情评估价值。

摘要:目的分析体外冲击波（ESWT）与针刺联合治疗对脑卒中后肩手综合征（SHS）患者手部肿胀程度、上肢静脉血流速度及血清内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法选取2024年4月至2025年4月该院康复医学科收治的108例脑卒中后SHS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和ESWT组，各54例。2组均给予常规药物+常规康复治疗，常规组予以针刺治疗，ESWT组予以ESWT与针刺联合治疗，均治疗3周。比较2组治疗前后手部肿胀程度、上肢各部位静脉血流速度、ET-1、CGRP、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平及视觉模拟评分（VAS）、简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分，统计2组不良事件发生率。结果治疗后ESWT组整体手部肿胀程度优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组腋静脉、肘静脉、肱静脉血流速度及CGRP、VEGF、NO水平均升高，且ESWT组腋静脉、肘静脉、肱静脉血流速度及CGRP、VEGF、NO水平高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组ET-1水平及VAS评分低于治疗前，且ESWT组ET-1水平及VAS评分低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组上肢FMA、MBI评分高于治疗前，且ESWT组上肢FMA、MBI评分高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ESWT与针刺联合治疗脑卒中后SHS可减轻患者手部肿胀程度，促进上肢静脉血流速度的恢复，调节血清ET-1、CGRP水平，改善上肢运动功能。

摘要:目的探讨血清核受体亚家族4 A组成员1（NR4A1）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）对支气管哮喘（以下简称哮喘）患儿疾病严重程度的评估价值。方法选取2021年11月至2024年11月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院就诊的91例哮喘患儿作为哮喘组，另选取同期在中国人民解放军联勤保障部队第904医院进行体检的91例健康儿童作为对照组。检测哮喘组和对照组血清NR4A1、CTRP9水平，以及哮喘患儿肺功能指标［第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% )、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、呼气峰流速( PEF)］。根据哮喘急性发作的严重程度分级，将哮喘患儿分为轻度组、中度组、重度组。采用Pearson相关分析哮喘患儿血清NR4A1、CTRP9水平与肺功能指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NR4A1、CTRP9对重度哮喘的评估价值。结果哮喘组血清NR4A1、CTRP9水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度组、重度组血清NR4A1、CTRP9水平低于轻度组，且重度组血清NR4A1、CTRP9水平低于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度组、重度组FEV1%、FEV1/FVC、PEF低于轻度组，且重度组FEV1%、FEV1/FVC、PEF低于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，哮喘患儿血清NR4A1、CTRP9水平与FEV1%、FEV1/FVC、PEF呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清NR4A1、CTRP9联合评估重度哮喘的曲线下面积（AUC）为0.963，大于血清NR4A1、CTRP9单独评估的AUC（Z2项联合-NR4A1=3.156，P2项联合-NR4A1=0.002；Z2项联合-CTRP9=2.775，P2项联合-CTRP9=0.006）。结论哮喘患儿血清NR4A1、CTRP9水平降低，且其水平与肺功能指标呈正相关，2项指标联合检测对于重症哮喘具有较高的评估价值。

摘要:目的探讨血清S100钙结合蛋白A12（S100A12）、白细胞介素-12P70（IL-12P70）、自噬相关基因（ATG）7水平与肺结核（PTB）患者病情严重程度的关系。方法选取江苏省常州市第三人民医院2022年1月至2024年12月收治的113例PTB患者作为研究组，根据Bzndim评分将研究组患者分为轻症组（＜6分）、重症组（≥6分），另选取同期在江苏省常州市第三人民医院体检的113例健康者作为对照组。采用Pearson相关分析重症PTB患者血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平与降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析重症PTB发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清S100A12、IL-12P70、ATG7对重症PTB的评估价值。结果研究组PCT、CRP及血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重症组血清S100A12、IL-12P70、ATG7及PCT、CRP水平高于轻症组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，重症PTB患者血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平与PCT、CRP水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平升高是重症PTB发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清S100A12、IL-12P70、ATG7联合评估重症PTB发生的曲线下面积（AUC）为0.981，大于血清S100A12、IL-12P70、ATG7单独评估的AUC（Z=2.492、2.514、2.483，均P＜0.05）。结论PTB患者血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平升高，且与病情严重程度有关，其水平升高为发生重症PTB的危险因素，3项指标联合检测可有效提高对患者发生重症PTB发生的评估价值。

摘要:目的探讨血清叉头框转录因子O3a（FoxO3a）、膜联蛋白A1（ANXA1）、富亮氨酸重复激酶2（LRRK2）与急性脑出血（ACH）患者病情严重程度和预后的关系。方法选取2022年5月至2024年5月山东第二医科大学附属潍坊市益都中心医院收治的80例ACH患者作为研究组，根据病情程度将ACH患者分为轻、中、重度组，另选取同期在山东第二医科大学附属潍坊市益都中心医院进行体检的80例健康体检者作为对照组。随访6个月，根据预后情况将ACH患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FoxO3a、ANXA1水平，实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测血清LRRK2 信使RNA（mRNA）水平。采用多因素Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FoxO3a、ANXA1、LRRK2 mRNA对ACH患者预后不良的预测价值。结果研究组血清ANXA1水平低于对照组，血清FoxO3a、LRRK2 mRNA水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度组血清FoxO3a、LRRK2 mRNA水平高于轻度组和中度组，且中度组均高于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度组血清ANXA1水平低于轻度组和中度组，且轻度组低于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组发病至入院时间长于预后良好组，血肿体积大于预后良好组，血清ANXA1水平低于预后良好组，血清FoxO3a、LRRK2 mRNA水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清FoxO3a、LRRK2 mRNA水平升高为ACH患者预后不良的危险因素（P＜0.05），血清ANXA1水平升高为ACH患者预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，3项指标联合预测ACH患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.927，大于血清FoxO3a、ANXA1、LRRK2 mRNA单独预测的AUC（Z=2.723、2.706、2.731，均P＜0.05）。结论ACH患者血清FoxO3a、LRRK2 mRNA水平升高，ANXA1水平降低，3项指标与ACH患者病情严重程度及预后有关，且对预测ACH患者预后不良有一定的临床价值。

摘要:目的分析芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗冠心病（CAD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者疗效，及对其心功能及心力衰竭指标的影响。方法选取2023年5月至2024年11月在该院接受治疗的80例CAD合并CHF患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组在常规治疗的基础上给予重组人脑利钠肽治疗，观察组在对照组的基础给予芪苈强心胶囊治疗。比较2组的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标［左心室射血分数（LVEF）、舒张早期二尖瓣环运动速度（EM）、心输出量（CO）］、心力衰竭指标［脑利钠肽、N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）］水平及6 min步行试验结果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2组LVEF、CO、EM高于治疗前，且观察组LVEF、CO、EM高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组脑利钠肽、NT-proBNP水平低于治疗前，且观察组脑利钠肽、NT-proBNP水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组6 min步行距离长于治疗前，且观察组6 min步行距离长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组6 min步行距离提升幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗CAD合并CHF患者的疗效优于单独采用芪苈强心胶囊治疗，且二者联合不仅能改善心力衰竭，还能增加心脏射血，安全性佳。

摘要:目的探讨高分辨率磁共振成像（HR-MRI）联合血清NLR家族含CARD结构蛋白4（NLRC4）、纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）对急性脑梗死患者复发的预测价值。方法选取2022年5月至2024年5月在该院就诊的201例ACI患者为研究组，另选取同期在该院进行体检的201例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象血清NLRC4和FGL2水平，并对研究组进行HR-MRI检查。对ACI患者进行1年的随访，根据患者是否复发分为复发组和非复发组。采用多因素Logistic分析ACI患者复发的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析HR-MRI联合血清NLRC4、FGL2对ACI患者复发的预测价值。结果研究组患者血清NLRC4、FGL2水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发组斑块负荷率、管腔狭窄率及血清NLRC4、FGL2水平高于非复发组，随访期间遵医嘱服药患者比例低于非复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，斑块负荷率、管腔狭窄率及血清NLRC4和FGL2水平升高为ACI患者复发的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，4项指标联合预测ACI患者复发的曲线下面积（AUC）为0.943，大于斑块负荷率、管腔狭窄率、NLRC4、FGL2单独预测的AUC（Z=2.793、2.916、3.056、3.184，均P＜0.001）。结论ACI患者血清NLRC4、FGL2水平升高，HR-MRI联合二者对患者复发的预测效能较高。

摘要:视网膜中的Müller细胞在鱼类等低等脊椎动物中呈现出一定的再生能力，不过在哺乳动物体内其再生潜能受到了限制，传统基因疗法虽能促使Müller细胞向神经细胞分化，但在安全性和伦理方面存在诸多争议。正因如此，小分子药物凭借无需基因整合且有可逆调控的优点，渐渐成为推动Müller细胞重编程的创新办法。该文基于Müller细胞的生物学特性及其再生潜能，系统综述了小分子药物靶向诱导Müller细胞神经再生的研究成果，着重剖析了丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶激酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、代谢重编程策略及小分子组合疗法等方式的作用机制与优势，并探讨了其面临的挑战，为不同类型小分子药物的应用提供了理论依据。该文全面归纳了当前小分子药物在Müller细胞重编程过程中面临的主要难题，包括血-视网膜屏障的穿透性限制、哺乳动物Müller细胞重编程效率及成熟度的提升，以及脱靶效应和长期安全性评估等问题。未来研究应着重关注纳米载体递送系统、穿膜肽技术及分子理化性质的优化，以克服药物递送障碍。同时可探索小分子药物与基因疗法的协同作用模式，最大限度提升视网膜再生效率，推动其临床转化进程。

摘要:肾缺血再灌注损伤（RIRI）是肾移植、肾部分切除等手术常见并发症，可诱发急性肾损伤与慢性肾脏病，目前临床缺乏特异性防治手段。程序性细胞死亡（PCD）作为一种受基因精密调控的细胞死亡模式，近年来被证实深度参与RIRI的病理进程。该文从分子机制、信号通路与细胞交互角度，系统综述了凋亡、坏死性凋亡、铁死亡、焦亡、泛凋亡、铜死亡、双硫死亡与中性粒细胞胞外捕网形成等PCD在RIRI中的激活途径、关键分子及其在肾组织损伤中的作用。该文进一步指出当前该领域存在的问题，包括不同PCD方式间的交叉机制尚未被系统解析，铜死亡、双硫死亡等新型死亡方式在RIRI中研究薄弱，靶向PCD的干预策略缺乏肾脏特异性与临床转化路径。未来研究应聚焦于构建RIRI中PCD的多维调控图谱，开发肾脏靶向的PCD干预，并探索其在临床肾保护中的转化价值，为RIRI的精准防治提供新思路。

摘要:肝细胞癌（HCC）是全球范围内发病率与病死率均较高的一种的恶性肿瘤，其发生、发展与肿瘤微环境密切相关，其中肿瘤相关巨噬细胞（TAM）已成为HCC治疗研究的重要靶点。该文从TAM的起源、异质性及其在HCC进展中的多维度作用机制出发，重点梳理了当前靶向TAM的治疗策略，主要包括削减TAM数量、促进M2型向M1型表型转化及增强其吞噬功能等研究方向。该文总结了联合治疗策略在克服TAM介导的免疫抑制及治疗耐药方面的最新进展，揭示了靶向TAM在提高HCC免疫治疗效果和改善患者预后方面的潜力。尽管TAM靶向治疗展现出良好的应用前景，但目前仍面临诸多挑战，包括TAM的高度异质性、药物靶向递送效率低、耐药机制复杂以及潜在全身性毒性等问题。未来应进一步深化对TAM亚型精准分型与功能调控机制的理解，发展智能化递送系统以提高治疗的靶向性与安全性，积极探索基于代谢干预、工程化细胞疗法及微生物-免疫互作轴的新型治疗策略，并通过多组学技术与个体化生物标志物推动精准医疗在HCC治疗中的实践，最终实现TAM靶向治疗从基础研究向临床应用的有效转化。